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    1. 概述:

      如果肺炎的診斷成立,評價病情嚴(yán)重程度對于決定是否要住院治療或者ICU治療至關(guān)重要。因此大人肺炎是否需要住院治療,取決于肺炎的嚴(yán)重程度,包括肺部局部炎癥的程度,肺部炎癥的播散和全身炎癥反應(yīng)的程度,目前我國推薦使用CURB-65,作為判斷肺炎病人是否需要住院治療的標(biāo)準(zhǔn)。

      治療建議:

      CURB-65評分表包括有意識障礙,尿素氮大于7毫摩爾每升,呼吸頻率大于等于30次每分,收縮壓小于90毫米汞柱,或者舒張壓小于等于60毫米汞柱,以及年齡大于等于65歲者,每項(xiàng)指標(biāo)各一分,若大于兩分則需要住院治療。

      抗感染治療是肺炎治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié),抗菌藥物治療應(yīng)盡早進(jìn)行,一旦確定肺炎就應(yīng)該立即給予抗菌藥物,越早治療預(yù)后越好。由于肺炎鏈球菌對大環(huán)內(nèi)酯類藥物耐藥率很高,因此不建議單獨(dú)使用大環(huán)內(nèi)酯類藥物治療肺炎,通??梢赃x用青霉素類和第1代頭孢菌素類藥物;對于病情較比較嚴(yán)重的,可選用第二、三代頭孢菌素,喹諾酮類,β-內(nèi)酰胺類或者內(nèi)酰胺酶抑制劑等進(jìn)行治療。

      預(yù)防

      加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),減少危險因素,如戒煙戒酒。年齡大于65歲者可接種流感疫苗,有基礎(chǔ)疾病的老年患者可接種肺炎疫苗。生活要有規(guī)律,預(yù)防受涼感冒以及過度勞累,可以有效的防止肺炎的發(fā)生。

      以上內(nèi)容僅供參考

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