拇外翻一般通過保守療法或手術療法復合。
拇外翻是指拇趾在第一跖趾關節(jié)處向外側偏斜移位。常發(fā)生在有遺傳傾向加上長時間穿不合適的鞋子的人,不合適的鞋子會對拇趾施加異常壓力。
1、保守療法:
對僅有畸形沒有癥狀或癥狀較輕的患者可行保守治療,如理療、熱敷等。穿較寬松的或露趾的鞋子可減少對內(nèi)側突起的摩擦,以及通過降低對前足的擠壓來延緩拇趾偏斜程度和其余足趾畸形的進一步加重。在鞋內(nèi)放置軟墊可以減輕足底疼痛區(qū)域的壓力。應用拇外翻墊、夜用夾板及足趾間墊可能暫時緩解疼痛,延緩畸形進展。
2、手術療法:
如果保守治療不能緩解拇外翻畸形的癥狀,可以通過手術矯正拇外翻。輕、中度的拇外翻,第一、第二跖骨夾角小于15°時,可采用跖骨頭內(nèi)側骨贅切除,拇收肌腱切斷或切除。拇收肌腱斷端移位至跖骨頭頸部外側或采用跖骨頭頸部截骨外移。如果第一、第二跖骨夾角大于15°,一般更多采用第一跖骨干或基底截骨術。對于第一跖趾關節(jié)已有骨性關節(jié)炎的患者,多采用第一跖趾關節(jié)融合術或人工關節(jié)置換術。