懷疑膀胱輸尿管反流性腎病時(shí),可以進(jìn)行排尿性膀胱尿道造影。造影前患者要排尿,使膀胱內(nèi)無(wú)滯留尿液,讓膀胱充盈造影,造影劑用12.5%的碘化鈉或15%到20%泛影葡胺。一種方法是將導(dǎo)管插入膀胱注入一百到二百毫升造影劑,待膀胱充滿(mǎn)后拔出導(dǎo)尿管,患者排尿時(shí)攝影,照片主要包括雙腎及膀胱。還有一種方法是在做完靜脈泌尿系統(tǒng)造影后放松壓迫帶使腎、輸尿管造影劑流入膀胱,將膀胱充滿(mǎn)后讓患者排尿,再按上法照膀胱尿道腎臟的照片。反流性腎病是可以見(jiàn)造影劑逆行向上沖盈輸尿管,甚至達(dá)腎盂、腎盞。
排尿性膀胱尿道造影怎么進(jìn)行
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排尿時(shí)尿道刺痛是怎么回事在排尿的時(shí)候,如果出現(xiàn)了尿道的刺痛,首先需要考慮是有尿道的炎癥,小便刺痛指的是在排尿的時(shí)候,感覺(jué)到尿道、膀胱和會(huì)陰部位的疼痛。疼痛的程度有輕有重,常常表現(xiàn)為燒灼樣的感覺(jué),當(dāng)然也有嚴(yán)重的,感覺(jué)像刀割似的。小便刺痛的原因常見(jiàn)于尿道炎、前列腺炎、前列腺增生、精囊炎、膀胱炎、尿路結(jié)石、膀胱結(jié)核、腎盂腎炎等,所以病因是挺多的。對(duì)于男性出現(xiàn)小便刺痛,首先需要排除非淋菌性尿道炎,它的主要因素是各種衛(wèi)生的不潔或者通過(guò)性接觸所引起來(lái)的。常見(jiàn)的致病菌是衣原體和支原體,如果出現(xiàn)淋病,也可以出現(xiàn)小便的刺痛,這時(shí)候在尿道口可以出現(xiàn)大量的濃稠的膿性的分泌物,這時(shí)要警惕是淋病。02:01
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哪些患者需要進(jìn)行冠脈造影檢查?如果男性大于50歲以上、女性大于55歲以上,此時(shí)又存在明確的風(fēng)險(xiǎn)因素的患者,比如抽煙、高血壓、高脂血癥、糖尿病等,都建議進(jìn)行冠脈造影檢查?;颊咧髟V也是非常典型的,如心前區(qū)、胸前區(qū)有明確的壓榨性疼痛,甚至有肩背部的放射痛,嗓子有緊縮感,上腹有不舒服等,都建議進(jìn)行冠脈造影檢查,這是因?yàn)楣诿}造影對(duì)于冠心病而言診斷是金標(biāo)準(zhǔn),一旦發(fā)現(xiàn)有冠脈狹窄便可診斷于冠心病。還有一類(lèi)人群是原來(lái)就放過(guò)支架或者做過(guò)搭橋,此時(shí)再次出現(xiàn)相類(lèi)似的臨床癥狀也建議進(jìn)行冠脈造影檢查,尤其是原來(lái)放過(guò)支架的人群,此時(shí)做冠脈CT檢查可能效果并不好,對(duì)于支架內(nèi)狹窄是沒(méi)有辦法準(zhǔn)確清晰做出判斷的。01:26
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反流性腎病行排尿期膀胱尿路造影如何分級(jí)排尿期膀胱尿路造影是反流性腎病的檢測(cè)以及分級(jí)的金標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)國(guó)際反流研究委員會(huì)提議的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),反流性腎病分為五級(jí)。一級(jí),尿液反流只達(dá)到輸尿管;二級(jí),尿液反流到輸尿管、腎盂及腎盞,但無(wú)擴(kuò)張,腎盂正常;三級(jí),輸尿管輕度或中度擴(kuò)張或者扭曲,腎盂輕度或中度擴(kuò)張,但有和無(wú)輕度的穹窿變鈍;四級(jí),輸尿管中度擴(kuò)張或有扭曲,腎盂中度擴(kuò)張,穹窿銳角消失,大部分腎盂尚保持乳頭壓跡;五級(jí),輸尿管?chē)?yán)重?cái)U(kuò)張和扭曲,腎盂腎盞嚴(yán)重?cái)U(kuò)張,大部分腎臟不能看到乳頭壓跡。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
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靜脈腎盂造影怎么進(jìn)行一般進(jìn)行造影檢查前兩天應(yīng)該進(jìn)軟食,檢查前一晚給予緩瀉劑,確保腸道內(nèi)氣體吸收以及腸道清潔,禁食禁水6到8小時(shí),檢查前排大小便。注射造影劑前應(yīng)該先做碘過(guò)敏試驗(yàn),方法是靜脈內(nèi)注射一毫升同樣的造影劑,觀(guān)察15分鐘,如果出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫,蕁麻疹,惡心,嘔吐,血壓降低,暈厥等現(xiàn)象認(rèn)為發(fā)生過(guò)敏反應(yīng),予以抗組胺藥;嚴(yán)重者可以發(fā)生休克,呼吸心跳驟停,做好搶救的準(zhǔn)備工作,出現(xiàn)這些反應(yīng)的患者就不宜再做這項(xiàng)檢查了。常用的造影劑是60%的泛影葡胺,成人注射劑量為20-40毫升,患者仰臥先照腹部平片,做碘過(guò)敏實(shí)驗(yàn),無(wú)不適五分鐘內(nèi)緩慢將造影劑靜脈注射完畢,立即在兩側(cè)輸尿管下三分之一處加壓迫帶,注射完畢后五到七分鐘,十五分鐘各照一張,三十分鐘解除壓迫帶,立即再照一張全部的泌尿系。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
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神經(jīng)源性膀胱如何排尿病情分析:可以做膀胱造瘺術(shù),通過(guò)其他器官或物體將尿液排出體外。神經(jīng)源性膀胱是控制排尿中樞神經(jīng)或周?chē)窠?jīng)受損,膀胱尿道受阻排尿困難,主要表現(xiàn)是尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等癥狀。意見(jiàn)建議:建議患者及時(shí)去醫(yī)院檢查治療,根據(jù)個(gè)人體質(zhì)病因,選擇治療方案,平時(shí)要注意衛(wèi)生清潔,不要吃辛辣生冷食物,多喝水,多運(yùn)動(dòng)。
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膀胱造瘺怎么排尿病情分析:膀胱造瘺通過(guò)導(dǎo)管進(jìn)行排尿。膀胱造瘺是尿道受阻、排尿困難、尿液排不出來(lái),容易形成腎積水。在膀胱造瘺手術(shù)下導(dǎo)管,通過(guò)導(dǎo)管將尿液排出體外。意見(jiàn)建議:膀胱造瘺術(shù)通過(guò)導(dǎo)管將尿液排出體外,患者要定期去醫(yī)院復(fù)查,更換導(dǎo)管,多喝水,多排尿,讓尿液沖洗導(dǎo)管,保持導(dǎo)管暢通無(wú)阻。注意飲食清淡,保持衛(wèi)生清潔。
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神經(jīng)源性膀胱如何排尿神經(jīng)源性膀胱患者排尿只能通過(guò)導(dǎo)尿或者膀胱造瘺進(jìn)行,因?yàn)樯窠?jīng)源性膀胱是由于上面中樞神經(jīng)系統(tǒng)以及脊髓傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題,導(dǎo)致神經(jīng)或者大腦中樞無(wú)法控制傳導(dǎo)沖動(dòng),命令膀胱逼尿肌收縮,因此膀胱無(wú)法收縮,憋尿,從而尿液無(wú)法排出體外。如患者癱瘓高位截癱,由于胸椎腰椎壓縮性骨折,導(dǎo)致脊髓受損等均會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)源性膀胱?;?/div>膀胱排尿的機(jī)理膀胱是人體泌尿系統(tǒng)重要的器官,膀胱主要的功能是完成尿液的暫時(shí)儲(chǔ)存和完成排尿的功能,人體排尿是在一系列復(fù)雜的神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)作用下完成的。當(dāng)膀胱內(nèi)尿液積聚不斷的增多,造成尿道壓力不斷增高時(shí),會(huì)誘發(fā)膀胱的排尿反射,通過(guò)神經(jīng)沖動(dòng)傳到排尿中樞,排尿中樞可以通過(guò)沖動(dòng)發(fā)向大腦皮層,大腦皮層接受到?jīng)_動(dòng)以后發(fā)出指令,并
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