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• 腸結(jié)核與克羅恩病如何鑒別

  第一，腸結(jié)核，腸外結(jié)核癥狀多見；克羅恩病則一般沒有腸外結(jié)核的表現(xiàn)。第二，腸結(jié)核復(fù)發(fā)不多；克羅恩病病程較長，緩解與復(fù)發(fā)交替。第三，腸結(jié)核一般少見瘺管，腹腔膿腫以及肛周病變；而克羅恩可以有瘺管，腹部包塊以及肛周病變。第四，腸結(jié)核一般沒有病變的節(jié)段性分布；克羅恩病常有節(jié)段的腸道的病變分布。第五，腸結(jié)核患者的潰瘍通常橫行、淺表而不規(guī)則；克羅恩病患者的潰瘍多為縱行、裂隙狀。第六，腸結(jié)核患者結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性；而克羅恩病患者結(jié)核菌素試驗(yàn)為弱陽性。第七，腸結(jié)核患者經(jīng)抗結(jié)核治療后，癥狀可以明顯改善，腸道病變好轉(zhuǎn)；而克羅恩病患者，經(jīng)過抗結(jié)核治療后，癥狀沒有明顯改善，腸道病變也沒有好轉(zhuǎn)。第八，腸結(jié)核患者病理學(xué)檢查，可以看到結(jié)核分枝桿菌，而且也可以看到干酪樣壞死；而在克羅恩病患者中，沒有上述的病理變化。

  

  01:45
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3672次

• 患有結(jié)核病有什么癥狀

  結(jié)核病常見的癥狀是咳嗽、咳痰，同時(shí)伴有低熱，尤其是午后低熱，如果是比較嚴(yán)重的結(jié)核可能會(huì)有咯血，但是早期剛感染結(jié)核時(shí)咯血癥狀比較少。結(jié)核的癥狀通常與結(jié)核菌在肺內(nèi)造成的結(jié)核病灶有關(guān)系，結(jié)核病灶通常位置比較分散，會(huì)刺激氣管產(chǎn)生咳嗽、咳痰癥狀，結(jié)核病灶也會(huì)促進(jìn)肺泡分泌各種分泌物造成痰液增多。午后低熱通常跟結(jié)核菌造成身體內(nèi)的慢性炎癥有關(guān)，結(jié)核的發(fā)病過程通常比較緩慢，不像急性炎癥會(huì)突然出現(xiàn)高燒。判斷患者可能出現(xiàn)結(jié)核菌感染還要進(jìn)一步進(jìn)行結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)，抽血、氣管鏡、CT等檢查，來明確肺部是否有結(jié)核病灶。如果確實(shí)有結(jié)核病灶，而且相應(yīng)的各項(xiàng)結(jié)核相關(guān)檢查又是陽性，就可以進(jìn)行相關(guān)的抗結(jié)核治療，來進(jìn)行早期控制。

  

  01:22
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-29 1881次

• 腸結(jié)核如何治療
  在腸結(jié)核的治療方面，需要盡早的進(jìn)行抗結(jié)核治療。在病情早期的時(shí)候進(jìn)行抗結(jié)核治療是可以徹底治愈的。要加強(qiáng)休息，加強(qiáng)營養(yǎng)?？菇Y(jié)核是治療的關(guān)鍵。而且還需要對癥處理，腹痛的時(shí)候要對癥，用一些解除痙攣的藥物。還需要糾正水電解質(zhì)失衡。對不完全腸梗阻的患者需要進(jìn)行胃腸減壓。必要的時(shí)候，如果有完全性的腸梗阻，或者是有腸穿孔的這種情況的話，可能要進(jìn)行手術(shù)治療。在所有的治療過程當(dāng)中，抗結(jié)核是關(guān)鍵?？菇Y(jié)核分為強(qiáng)化期抗結(jié)核治療和鞏固期抗結(jié)核治療。強(qiáng)化期抗結(jié)核治療，連用四種以上的抗結(jié)核藥物。鞏固其抗結(jié)核治療聯(lián)用兩種以上的抗結(jié)核藥進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長 01:12”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-08 1609次

• 如何治療腸結(jié)核
  腸結(jié)核的治療目的是消除癥狀，改善全身情況，促使病灶愈合以及防治并發(fā)癥。強(qiáng)調(diào)早期治療，因?yàn)槟c結(jié)核早期病變是可逆的，在抗結(jié)核藥出現(xiàn)之前腸結(jié)核的預(yù)后較差、死亡率高。抗結(jié)核藥在臨床廣泛應(yīng)用以后，腸結(jié)核的預(yù)后已經(jīng)大為改觀。它的治療主要分以下四點(diǎn)：第一，休息和營養(yǎng)，可以加強(qiáng)患者的抵抗力，這是治療的基礎(chǔ)。第二，使用抗結(jié)核藥物是本病治療的關(guān)鍵，藥物的選擇、用法、療程和肺結(jié)核的治療一樣。第三，對癥治療，腹痛可以使用抗膽堿能藥物，攝入不足或腹瀉嚴(yán)重者要注意糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡的紊亂，對于不完全性腸梗阻的患者需要進(jìn)行胃腸減壓。第四，手術(shù)治療，適應(yīng)癥包括完全性腸梗阻、急性常穿孔、慢性腸穿孔瘺管形成，經(jīng)內(nèi)科治療而未能閉合者，腸道大量出血經(jīng)積極搶救不能有效止血者，診斷困難需要剖腹探查者。
  語音時(shí)長 1:47”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-12-04 2649次

• 腸結(jié)核如何治療
  病情分析：腸結(jié)核的治療主要是抗結(jié)核治療，一般使用四聯(lián)抗結(jié)核藥物如利福平、異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等，并且還需要注意觀察抗結(jié)核療效。意見建議：腸結(jié)核患者在治療過程中需要警惕藥物的不良反應(yīng)，需要定期檢查肝腎功能等等，部分腸結(jié)核還需要注意出現(xiàn)腸梗阻的可能，如果在結(jié)核控制的基礎(chǔ)上，反復(fù)出現(xiàn)腸梗阻，必要的時(shí)候需要手術(shù)治療。
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2020-06-16 1501次

• 脊柱結(jié)核病如何治療
  病情分析：一般由于肺結(jié)核引起，結(jié)核菌隨血液流傳到骨組織，大多數(shù)結(jié)核菌被消滅。 結(jié)核菌喜歡生長在血液豐富的地方，脊椎椎體以松質(zhì)骨為主，滋養(yǎng)動(dòng)脈為終末動(dòng)脈，所以結(jié)核桿菌容易停留在椎體部位。意見建議：輕癥患者可采用藥物抗結(jié)核治療，例如異煙肼，利福平。為了提高藥效和防止長期單一抗結(jié)核藥物產(chǎn)生耐藥性，主張聯(lián)合用藥。重者需進(jìn)行手術(shù)治療，切開排膿或病灶清除術(shù)或者矯形手術(shù)。
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-03-11 1201次

• 既有糖尿病又有結(jié)核病的該如何治療
  兩種病需要同時(shí)治療?？菇Y(jié)核治療要遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則，常用異煙肼等藥物。對于糖尿病，要控制飲食，控制碳水化合物攝入，多吃膳食纖維。運(yùn)動(dòng)也很重要，像散步等活動(dòng)有助于控糖。同時(shí)，要監(jiān)測血糖，根據(jù)血糖情況合理使用降糖藥或者胰島素。患者要保持良好的生活習(xí)慣，避免勞累，因?yàn)榻Y(jié)核病是消耗性疾病
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 腸結(jié)核病人吃什么好
  如果得了腸結(jié)核，應(yīng)當(dāng)注意飲食清淡，應(yīng)當(dāng)多吃一些容易消化的食物，避免堅(jiān)硬粗糙的食物，可以多吃一些粗纖維的食物，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，然后促進(jìn)大便的順利排出，減輕便秘，從而也可以減輕腸結(jié)核的癥狀。應(yīng)當(dāng)多吃一些水果比如橘子，橙子，獼猴桃，它們含有豐富的維生素C，可以促進(jìn)營養(yǎng)物質(zhì)吸收，并且有效的改善胃腸蠕動(dòng)，可以減
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 296次