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• 肝硬化失代償期

  失代償期其實(shí)在我們老百姓理解，就相當(dāng)于是一個中期晚期的概念。我們打個比方，代償期就說我們出門去買東西，可能我們手里沒有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現(xiàn)金，我們回家取錢，我們就可以能解決問題，這個就是我們肝臟還有一些儲備能力的。如果到失代償期就是說，我們出門買東西也沒有錢了，我們家里邊也沒有錢了，我們也沒有存款，這個比較嚴(yán)重了。作為失代償期的話，一般來說，我們醫(yī)學(xué)上診斷失代償期主要是通過并發(fā)癥來診斷的。已經(jīng)知道他有肝硬化了，然后同時這個患者發(fā)生過消化道出血。因?yàn)楦斡不幕A(chǔ)上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會有曲張的情況，這個時候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個腹水。肝硬化比較嚴(yán)重的是肝硬化腹水，其實(shí)肝硬化腹水如果是早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后還是非常好的。我們通過保肝治療，補(bǔ)充一些白蛋白，通過利尿治療，都能達(dá)到很好的效果。肝性腦病，是因?yàn)楦斡不蟾闻K的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對我們神經(jīng)有毒性的，它是可以透過我們血腦屏障的，對我們腦神經(jīng)有影響。肝性腦病它一般臨床上表現(xiàn)前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對周圍的人都不認(rèn)識了，或者是說有一些癡呆的表現(xiàn)，嚴(yán)重一點(diǎn)的有嗜睡，到最嚴(yán)重的到昏迷階段。一般來說，咱們?nèi)绻霈F(xiàn)了肝性腦病，出現(xiàn)過腹水，出現(xiàn)過消化道出血，我們認(rèn)為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻(xiàn)報道來說，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發(fā)生過任何一個并發(fā)癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說能活過五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。

  

  02:57
  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 24150次

• 什么是代償期肝硬化

  代償期肝硬化也稱為早期肝硬化，此期肝臟殘余的正常肝細(xì)胞及肝組織尚能滿足機(jī)體代謝功能的需要，糖、脂肪的代謝基本能維持正常，各項(xiàng)的生化指標(biāo)基本在正常范圍內(nèi)，無肝硬化門脈高壓的癥狀及肝硬化的并發(fā)癥，如腹水、肝性腦病、消化道出血等并發(fā)癥。臨床上不易通過癥狀、體征及常規(guī)檢查化驗(yàn)來診斷代償期肝硬化，易漏診、誤診、延誤治療，從而造成嚴(yán)重的不良后果。因此對有慢性肝病病史，如乙肝、丙肝、酒精性肝病、PPC等查體有慢性肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大等，超聲檢查提示肝臟回聲增強(qiáng)、增粗不均質(zhì)、結(jié)節(jié)狀改變。有脾大或者肝臟彈性值檢查升高大于12kpa時，應(yīng)該考慮代償期肝硬化的可能，必要時可以做肝穿病理檢查來明確診斷。

  

  01:51
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 2907次

• 肝硬化的代償期到失代償期需要多久
  肝硬化的代償期到失代償期的時間沒有辦法確定，比如一些肝硬化的患者在代償期的時候，如果可以及早的尋找病因來進(jìn)行治療，甚至可以達(dá)到逆轉(zhuǎn)的目的，并不會發(fā)展到失代償期的情況。但是有的病人病情進(jìn)展比較迅速，可能會在短期內(nèi)發(fā)展成為失代償期的表現(xiàn)，所以這個時間需要根據(jù)不同的病情以及不同病人的情況來進(jìn)行決定，沒有辦法具體的說明。一般情況下，肝硬化在代償期的時候，癥狀表現(xiàn)比較少，僅會出現(xiàn)一些輕度的乏力，或者是一些輕度的肝脾的腫大，但是到了失代償期，癥狀表現(xiàn)就比較多了，必須要積極的進(jìn)行一些對因和對癥的治療，否則非常危險。以上的原因僅供參考，具體的檢查和治療措施應(yīng)該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
  語音時長 01:09”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-16 5773次

• 代償期肝硬化
  代償期肝硬化有可能會有肝炎的臨床表現(xiàn)，起病比較隱匿，往往會有輕度的乏力、腹脹、肝脾輕度的腫大、有輕度的黃疸、肝掌，蜘蛛痣，這一時期屬于代償期，患者的癥狀表現(xiàn)不明顯，肝功能有可能表現(xiàn)為正常，或者是輕度的異常，一般情況下如果處于代償期，能夠早期規(guī)范的治療，那么患者往往能夠很快的好轉(zhuǎn)。一般情況下在代償期進(jìn)行檢查的話，化驗(yàn)肝功能，有可能是輕度的異常，但是如果到了失代償期，患者的癥狀表現(xiàn)就比較明顯，患者會有明顯的乏力、消瘦、面色灰暗、尿少、下肢水腫、食欲減退、腹脹、胃腸功能紊亂，甚至出現(xiàn)吸收不良綜合癥。肝炎型糖尿病有可能出現(xiàn)多尿、多食，也有可能會出現(xiàn)牙齦出血、鼻出血、紫癜，另外會出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣、皮膚色素沉著、雙下肢水腫、腹腔積液、胸腔積液等，另外會導(dǎo)致患者出現(xiàn)脾大、脾功能亢進(jìn)、門靜脈側(cè)支循環(huán)建立，食管胃底靜脈曲張，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，導(dǎo)致上消化道出血、肝性腦病、昏迷等。
  語音時長 1:41”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-24 3824次

• 肝硬化的代償期到失代償期需要多久
  病情分析：肝硬化代償期進(jìn)展至失代償期，這個時間沒有一個特別明確的統(tǒng)計。如果肝臟發(fā)展到不能維持正常的生理功能，出現(xiàn)靜脈高壓、腹水、肝性腦病等并發(fā)癥。往往會伴有蛋白合成障礙、蛋白持續(xù)偏低等情況時，這時標(biāo)志著肝硬化已經(jīng)進(jìn)入失代償期。意見建議：肝硬化患者要積極配合醫(yī)生治療，同時要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，戒煙戒酒，不能喝濃茶濃咖啡，保持心情舒暢，避免焦慮。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-25 2206次

• 肝硬化的代償期到失代償期需要多久
  病情分析：肝硬化代償期進(jìn)展至失代償期，這個時間沒有一個特別明確的統(tǒng)計。如果肝臟發(fā)展到不能維持正常的生理功能，出現(xiàn)靜脈高壓、腹水、肝性腦病等并發(fā)癥。往往會伴有蛋白合成障礙、蛋白持續(xù)偏低等情況時，這時標(biāo)志著肝硬化已經(jīng)進(jìn)入失代償期。意見建議：肝硬化患者要積極配合醫(yī)生治療，同時要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，戒煙戒酒，不能喝濃茶濃咖啡，保持心情舒暢，避免焦慮。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-03-04 2201次

• 肝硬化發(fā)展揭秘：肝硬化一期到四期要多久？
  不久前，我接診了一位中年男性患者。他在體檢中意外發(fā)現(xiàn)肝功能異常，進(jìn)一步檢查后被診斷為肝硬化一期?；颊咂綍r工作繁忙，飲食不規(guī)律，且長期飲酒，這些因素都是導(dǎo)致他患上肝硬化的重要原因。在就診過程中，我詳細(xì)詢問了患者的病史和生活習(xí)慣，并為他安排了全面的檢查。結(jié)果顯示，這位患者的肝臟已經(jīng)出現(xiàn)了一定程度的纖維化
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-04-08 0次

• 肝硬化的代償期到失代償期需要多久
  肝硬化從代償期到失代償期的時間取決于患者的體質(zhì)及治療情況等，如患者未及時治療，三、五個月即可進(jìn)展到失代償期。如果治療效果好，可延緩數(shù)年之久。肝硬化的患者應(yīng)及早到醫(yī)院進(jìn)行就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物治療，以免病情惡化，發(fā)展成肝癌?；颊咴陲嬍成?/div>

  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-01-24 0次