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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當(dāng)你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學(xué)會?？谱o(hù)士的時候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個肺部的一個護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當(dāng)然在它這個前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51193次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌摹Ｎ覀冊谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12407次

• 新冠病毒傳染源找到了嗎
  新型冠狀病毒感染的肺炎主要的傳染源就是帶有新型冠狀病毒的患者以及無癥狀的感染者。這種疾病是通過呼吸道飛沫以及密切接觸進(jìn)行傳播，一旦接觸帶有新型冠狀病毒的患者就需要進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，不然有可能會被傳染。一旦感染這種病毒就會表現(xiàn)出病毒性肺炎的相關(guān)臨床癥狀，可以出現(xiàn)發(fā)熱，全身無力，干咳，鼻塞，流涕，咽痛，肌肉酸痛，腹瀉等等臨床癥狀。有少部分嚴(yán)重的患者，還可能會出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征，呼吸衰竭，多臟器功能衰竭等等。所以要重視本病的早期預(yù)防，記得戴口罩，盡量不要去人群密集的場所。
  語音時長 01:12”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-04-24 1670次

• 新冠病毒初期癥狀
  新型冠狀病毒感染在初期階段可以表現(xiàn)出發(fā)熱，咳嗽，咳痰，咽痛，鼻塞，流涕，肌肉酸痛等等臨床癥狀，一旦感染了這種病毒就需要及時的治療，不然有可能會進(jìn)展為呼吸困難，低氧血癥等表現(xiàn)。嚴(yán)重的患者還有可能出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征，膿毒癥休克，以及難以糾正的代謝性酸中毒，甚至?xí)霈F(xiàn)出血等風(fēng)險。所以要重視早期的診斷，如果早期出現(xiàn)相關(guān)的臨床癥狀，就需要檢查咽拭子，新冠抗體，血常規(guī)，肺部CT來了解病情，一旦確診就需要隔離治療。
  語音時長 01:12”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-04-23 27543次

• 新冠病毒怎樣預(yù)防
  病情分析：在平時生活的時候，一定要注意保暖，防止出現(xiàn)受涼感染。盡量少去人比較多的地方和比較封閉的環(huán)境，保持室內(nèi)空氣流通。外出的時候可以佩戴口罩，防止出現(xiàn)病毒的空氣傳播。意見建議：患者在感染新型冠狀病毒后應(yīng)保持良好的心態(tài)，避免焦慮情緒，積極隔離治療，可以多喝溫水，能夠促進(jìn)人體新陳代謝，加快新型冠狀病毒排出的速度，對病情的恢復(fù)可以起到幫助。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-27 2001次

• 新冠疫情有藥治療了嗎
  病情分析：目前還沒有治療新型冠狀病毒的特效藥物。主要還是以對癥支持治療為主，可以應(yīng)用藥物治療，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下吃連花清瘟膠囊、疏風(fēng)解毒膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物。意見建議：如果合并細(xì)菌感染的話，給予抗生素治療。對于呼吸困難患者，可給予氧療。癥狀難以控制時，給予無創(chuàng)呼吸機輔助通氣或有創(chuàng)機械通氣治療。 在此期間，禁止吃辛辣刺激的食物，適當(dāng)?shù)某砸恍┬迈r的蔬菜和水果，多喝溫開水，有利于病情恢復(fù)。
  魏鵬 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2020-06-27 3903次

• 新冠檢測盒到t就不動了
  新冠檢測盒到T就不動了表示測試無效、新冠檢測盒失效、操作不當(dāng)?shù)取?/div>

  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-07-26 421次

• 新冠病毒消失不了嗎
  新冠病毒在這里指的是新型冠狀病毒，一般消失不了。新型冠狀病毒是RNA病毒，具有傳染性，會通過直接接觸或者間接接觸傳播。多數(shù)患者感染后無明顯癥狀，少部分患者可能會出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、渾身乏力、頭暈?zāi)垦５劝Y狀，嚴(yán)重時可能會造成呼吸困難以及嗅覺減退，但是通過積極有效的治療，能夠控制病情發(fā)展，多數(shù)患者能夠達(dá)到治
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2023-06-02 0次