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    1. 顱骨凹陷骨折手術(shù)適應(yīng)癥

      概述:

      顱骨凹陷骨折的手術(shù)適應(yīng)癥,包括以下幾種,首先凹陷的程度超過一公分的需要進(jìn)行手術(shù)。其次,如果同時(shí)伴發(fā)顱內(nèi)巨大的陰囊膜外血腫,需要進(jìn)行手術(shù)。并且如果出現(xiàn)腦組織受壓表現(xiàn),導(dǎo)致出現(xiàn)肢體活動(dòng)不靈,肌力下降,或者是誘發(fā)癲癇有凹陷的碎骨片,刺入腦組織內(nèi),也是具備手術(shù)指征。對(duì)于與矢狀竇位置的凹陷性骨折手術(shù)要慎重,這個(gè)位置的骨折即使是凹陷程度比較大,只要沒有形成血腫,也要盡量的避免手術(shù),因?yàn)檫@個(gè)位置的手術(shù)過程中容易誘發(fā)矢狀竇的破裂,從而引起大出血,手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)比較高。

      保守治療方法:

      如果雖然是存在凹陷性骨折,但是達(dá)不到上述的指針和表現(xiàn),需要先進(jìn)行保守治療,保守治療也就是用藥治療,可以通過靜脈輸液,應(yīng)用一些脫水消腫的藥物,來降低顱內(nèi)壓力,比如甘露醇;同時(shí)需要用一些止血的藥物,預(yù)防顱內(nèi)出血,比如氨甲環(huán)酸;合并有腦組織損傷的,可以用一些營養(yǎng)神經(jīng)藥物,比如神經(jīng)節(jié)苷脂。

      并且要注意密切的觀察病情變化,因?yàn)橛幸徊糠秩丝梢栽谠缙诔霈F(xiàn)遲發(fā)性的顱內(nèi)出血,特別是在外傷后的三天以內(nèi),這個(gè)時(shí)間要密切觀察癥狀,如果出現(xiàn)癥狀加重,比如頭痛劇烈,以及經(jīng)常的嘔吐或者精神狀態(tài)不佳,需要及時(shí)的進(jìn)行顱腦CT檢查。

      手術(shù)的方法:

      針對(duì)陽性的骨折主要有兩種手術(shù)方式,首先是進(jìn)行凹陷性骨折撬撥術(shù),這種手術(shù)方式主要是對(duì)于骨折粉碎不嚴(yán)重的,手術(shù)的時(shí)候,首先在凹陷性骨折的旁邊進(jìn)行鉆洞,然后通過撬撥,使骨折復(fù)位。但是如果合并顱內(nèi)大量血腫,或者是骨折粉碎非常嚴(yán)重,就無法進(jìn)行這種手術(shù),這樣的話就需要通過手術(shù)摘除碎骨片、清除血腫,然后可以用鈦網(wǎng)進(jìn)行修補(bǔ)顱骨缺損的位置。

      以上內(nèi)容僅供參考

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