破傷風陽性通常的處理方法有傷口清創(chuàng),給予免疫制劑中和游離毒素等方法。
破傷風是極為嚴重的疾病,一經確診,應送入監(jiān)護病房。采取積極的綜合措施,包括清創(chuàng)消除毒素來源,給予免疫制劑中和游離毒素,控制與解除痙攣、確保呼吸道通暢,防治并發(fā)癥等。
需要注意,傷口已愈,則不需清創(chuàng)。有傷口者需在控制痙攣的情況下,徹底清創(chuàng),清除壞死組織及異物,用3%過氧化氫液沖洗,敞開傷口以利引流;保持呼吸道通暢,病情嚴重的破傷風病人應予氣管插管或行氣管切開術,清除呼吸道分泌物,吸氧、施行輔助呼吸、維持良好的通氣。氣管切開后應注意清潔導管,呼吸道濕化等。
中和游離毒素,盡早使用破傷風免疫球蛋白或破傷風抗毒素,可縮短病程、緩解病情。因為破傷風毒素一旦與神經組織結合,則抗毒血清已無中和作用。首選破傷風免疫球蛋白,只需一次肌內注射。如用傷風抗毒素一般以靜脈緩慢滴注,不需連續(xù)應用。新生兒可以傷風抗毒素靜脈滴注,也可作臍部周圍注射。