膽囊造瘺術后一般不需要腸外營養(yǎng),腸外營養(yǎng)是指通過靜脈輸液的方式給患者補充每天所需的營養(yǎng)物質。膽囊造瘺術后患者一般可以吃東西,通過食物補充身體所需要的營養(yǎng),患者可以多吃清淡易消化的流食,比如米粥、面條、牛奶等,經過一段時間休息,身體恢復后,再恢復正常飲食,所以一般不需要腸外營養(yǎng)。
膽囊造瘺術后需要腸外營養(yǎng)嗎
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如何判斷術后發(fā)生腸外瘺我們還是要從癥狀,病史,體征,實驗室檢查,影像學檢查,來綜合判斷。癥狀來講呢,病人術后出現(xiàn)高熱,切口愈合不良,切口處及腹腔引流管,可以看到黃綠色的腸液,糞便溢出。從病史上呢,病人會有腹、盆腔的手術史,盆腔的放射治療史。從體征檢查看呢,病人會有高熱,心率加快,有時會出現(xiàn)血壓下降,腹部可以看到切口,全層或者局部愈合不良,可以看到黃綠色的腸液,糞便溢出,可以看到腹腔引流管,有黃綠色液體溢出。從實驗室檢查呢,白細胞計數(shù),中性粒細胞比例,會異常的增高,降鈣素原,會異常的增高。另外呢,凝血功能會出現(xiàn)指標異常,從影像學檢查呢,尤其是造影檢查,由口腹造影,經竇道造影,我們可以明確,可以看到造影劑溢出,或者造影劑從竇道,進入腸道,以上就是我們判斷術后病人,發(fā)生腸瘺的依據(jù)。02:00
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什么是腸外瘺腸外瘺呢,是一種手術的并發(fā)癥,多見于腹腔、盆腔、的手術,在臨床當中呢,多見于普外科、胃腸道的手術,有時候也可以見于肝膽、胰腺,甚至,婦產科的手術,及泌尿外科的手術,腸外瘺的實質內容呢,指的就是腸道與腹腔,甚至與體外大氣,有存在一個異常的通道,導致腸內容物腸液,食物殘渣,甚至糞便,流出,溢出腸道,引起的一系列嚴重的,臨床的并發(fā)癥,處理不及時的時候,甚至可以導致病人死亡,目前腸外瘺診治,仍十分棘手,所以對許多的臨床醫(yī)生來講,仍然是談瘺色變。01:18
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胃腸造瘺術后如何補充營養(yǎng)主要包括以下方法,從造瘺管注入營養(yǎng)液,靜脈滴注營養(yǎng)液。做完胃腸造瘺術以后,為了促使患者恢復,需要補充營養(yǎng),可以從造瘺管注入營養(yǎng)液,比如腸內營養(yǎng)液等等;也可以靜脈滴注營養(yǎng)液,比如葡萄糖氨基酸脂肪乳注射液等等。上述兩種方法可以單獨應用,也可以聯(lián)合應用,能夠補充足夠的營養(yǎng),可以促使患者逐漸康復。需要注意,做完胃腸造瘺術以后患者需要適當下地活動,還需要對傷口定期消毒換藥,需要抗感染治療等等,能夠促使患者逐漸恢復健康。語音時長 01:08”
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如何判斷術后發(fā)生腸外瘺在臨床上,根據(jù)以下幾個方面,可以判斷患者術后發(fā)生了腸外瘺:一,患者出現(xiàn)了腹痛、腹脹、發(fā)熱等臨床癥狀,而且,患者的上述臨床癥狀逐漸的加重,有可能造成患者出現(xiàn)感染性休克,這時候就要警惕腸外瘺的發(fā)生。二,要對患者進行腹部CT、腹部平片等檢查,再結合患者的臨床癥狀和體征,就能夠判斷患者是否發(fā)生了腸外瘺。腸外瘺一旦發(fā)生,建議患者積極的進行抗感染治療,抗生素所使用的種類,劑量和頻次,要結合患者的病情,在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行應用,在此期間,要加強營養(yǎng)支持等對癥治療,還要維持好患者的水、電解質平衡,經過積極的上述治療之后,如果患者的病情控制仍然很差,患者還需要進行及時的手術治療才好,這樣才有利于患者的康復。語音時長 01:20”
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乙狀結腸造瘺術后不能全胃腸外營養(yǎng)么?病情分析:通常情況下乙狀結腸造瘺術后病人是不能全胃腸外營養(yǎng)的,可能會造成營養(yǎng)不良,病人可以適當?shù)纳俪砸恍┍容^容易吸收消化,并且清淡的食物。意見建議:建議患者如果考慮通過胃腸外營養(yǎng)的方式來進行治療一定要注意密切觀察,如果有明顯不適的情況應該及時到醫(yī)院進行詳細的檢查。
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腸造瘺術后能活多久病情分析:腸造瘺手術是臨床上較常見的手術方式之一。意見建議:一般來說,依據(jù)患者病情不同,造瘺術后患者的生存期也有所差別。如果是急性腸道梗阻造成的結腸造瘺,患者手術后3~6個月可將造瘺腸管還納入腹腔,恢復正常的腸道結構。這對患者的生存沒有很大的影響。如果是腫瘤晚期的患者,腫瘤細胞堵塞了腸道而行結腸造瘺,由于腫瘤細胞并沒有切除,患者的生存期一般在3~6個月左右。
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腸外瘺治療方法1、對于結腸瘺及遠端腸道的瘺,可以及時行腸瘺近端處腸造口,達到腸內容物轉流的目的。這種臨時腸道造口的方法我想許多醫(yī)師會完成的。但是,對于復雜腸瘺、多個腸瘺及無法通過腸道造口完成轉流目的的腸外瘺患者就需要有效、充分的引流,即感染源的充分控制。2、我常常能夠看到由外院轉過來的腸瘺患者,腹部腸瘺傷口處蓋著
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腸造瘺還納手術腸造瘺還納術根據(jù)造瘺部位的不同,可以分為回腸造瘺還納術和結腸造瘺還納術,適用于預防性造口,也就是暫時性造口手術以后,一般都在造口術后三個月進行造口的還納手術,因為腸造口手術以后回城或者是結腸長期留置一附墻外,所以在進行分離時有腸破裂的風險,而且進行腸切除以后再次重建消化道存在吻合口瘺的風險。