二型糖尿病,又稱非胰島素依賴型糖尿病,其發(fā)病原理主要是由于胰島素抵抗和胰島素分泌相對不足共同作用的結(jié)果。這種類型的糖尿病通常與肥胖、不良的生活習(xí)慣、遺傳因素以及環(huán)境因素緊密相關(guān)。
1、胰島素抵抗:在二型糖尿病中,身體細(xì)胞對胰島素的反應(yīng)減弱,即胰島素不能有效地促進(jìn)細(xì)胞對葡萄糖的攝取和利用,導(dǎo)致血糖水平升高。
2、胰島素分泌不足:盡管胰腺仍然能夠產(chǎn)生胰島素,但產(chǎn)生的量可能不足以維持正常的血糖水平,尤其是在進(jìn)食后。
3、肥胖與生活方式:肥胖是二型糖尿病的一個(gè)重要風(fēng)險(xiǎn)因素,因?yàn)樗ǔEc胰島素抵抗相關(guān)。缺乏運(yùn)動(dòng)和不健康的飲食習(xí)慣也會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。
4、遺傳因素:糖尿病有明顯的家族聚集性,家族中有糖尿病患者的人,其患病風(fēng)險(xiǎn)增加。
5、環(huán)境因素:某些化學(xué)物質(zhì)、藥物以及生活壓力等環(huán)境因素也可能影響胰島素的正常功能和血糖水平。
在治療二型糖尿病時(shí),常用的藥物包括二甲雙胍,它通過減少肝臟葡萄糖的輸出和改善胰島素抵抗來降低血糖;磺酰脲類藥物,如格列本脲,可刺激胰腺釋放更多胰島素;以及α-葡萄糖苷酶抑制劑,如阿卡波糖,它通過減慢碳水化合物在腸道的吸收來降低餐后血糖。此外,新型藥物如DPP-4抑制劑和GLP-1受體激動(dòng)劑也廣泛應(yīng)用于臨床,它們通過不同的機(jī)制增強(qiáng)胰島素的分泌或降低胰高血糖素的分泌,從而控制血糖。