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• 腎性高血壓怎么治療

  高血壓病整體來講，分為叫原發(fā)性的高血壓病，和繼發(fā)性的高血壓病，而其中原發(fā)性的高血壓病，就是沒有特殊誘因的，引起的血壓增高，這也占高血壓病整體人群的95%。還有5%的高血壓病，我們叫繼發(fā)性高血壓，什么叫繼發(fā)性高血壓，就是他本身不是血管硬化，或者周圍血管動脈硬化，導致的血壓升高，而是因為有其他疾病，引起的血壓升高，這里的其他疾病最常見的，就是腎病。所以我們把它統(tǒng)稱為，叫腎病性的高血壓，腎病性的高血壓中，又最常見的就是慢性腎炎引起的高血壓。在更早以前，慢性腎炎引起的高血壓，多見于腎小球或者腎小管炎癥引起的高血壓，就叫腎性高血壓。所以對于這種繼發(fā)性的高血壓病治療的原則，和原發(fā)性高血壓病治療原則，是完全不同的。既然說繼發(fā)性高血壓，是其他疾病導致的，那我們一定要知道原發(fā)疾病，比如你是慢性腎炎，慢性腎病引起的高血壓，你要把腎病和腎炎控制了，你的血壓就正常了。所以對于這一類患者血壓的治療，不是以這種血壓治療為第一目的，而是以治原發(fā)疾病為目的，比如慢性腎炎的急性發(fā)作，或者急性腎小球腎炎，我們有相應的一些，治療的原則和方案來控制。當然你要是慢性腎病了，比如說腎病綜合征，或者是引起了腎功能不全了，慢性腎衰了，這個治療的時候，我們同時要關注血壓的治療，因為這個時候高血壓反過來，會影響到腎臟的功能。這時候治療就要雙管齊下，既要治療慢性腎病，又要同時治療高血壓，來達到一個最終的治療目的。所以這里要大家理解一下，什么叫腎病性的高血壓，或者叫腎性高血壓。

  

  02:20
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-09-03 3941次

• 高血壓的治療與飲食

  高血壓患者生活方式的干預是非常重要的：首先第一個方面就是低鹽飲食。一般來說，對于高血壓患者，常規(guī)每天應該是小于6克鹽，我們現(xiàn)在大部分都有這個限鹽勺，有的時候超市會有發(fā)，或者是在網(wǎng)上也可以買這種1克或2克的一個限鹽勺。當然我們現(xiàn)在還要認識到，生活當中一些調(diào)味品當中也是含有鹽的，我們現(xiàn)在臨床上比較關注的是24小時尿鈉的一個排泄，你通過測定這個24小時尿鈉，就大概知道，每天有可能攝入多少鹽。對于一個高血壓病人來說，如果是你發(fā)現(xiàn)尿鈉，排泄比較多的情況下，可能要適當?shù)倪M行限鹽的治療，我們會發(fā)現(xiàn)鹽進行限制之后，血壓有明顯下降。第二個就是我們加強運動減肥，一定要建立在體重下降的基礎上，血壓才會有一個明顯的下降，尤其是對于一些肥胖的年輕患者來說，進行一個減重，運動是非常有必要的。第三個方面，就是我們生活方式的干預，盡可能不要熬夜，盡可能保持心情比較輕松。如果是工作壓力比較大的病人，也應該去找一些自己放松的方式來緩解自己，無論是身體還是精神方面的一些緊張。還有就是應該注意血壓的監(jiān)測，有很多病人因為血壓控制的好，可能放松對血壓的監(jiān)測，有一部分人到醫(yī)院來看，我們問一下，可能好久都沒有進行血壓的測量了。即使血壓控制的比較好，我們一般來說一周我們也會建議病人，拿出一到兩天的時間，去規(guī)律地測量血壓。測量血壓建議病人，在一天當中四個時段進行測量，比如說早晨，空腹，沒有吃藥的情況下，我們早晨起來測量第一次的血壓，一般我們血壓測量是進行一個坐位的測量，上廁所排空膀胱之后，回來坐位測量血壓。第二個時間段就是服完藥之后，上午大約十點左右，十點到十一點這個范圍之間，進行一下血壓的測量。下午四五點鐘測量一次，再就是晚飯和睡前這個時間段測量一次。也就是說一天，盡可能測四個時段。這四個時段我們就可以看到你血壓的一個波的趨勢。當然也不是要求您天天如此，如果規(guī)律的血壓控制的比較好，一周拿出一到兩天進行這樣的一個血壓的測量。當然如果你最近血壓波動非常的大，建議你每天進行測量，一天至少測量早晚兩次，有條件的話，就像剛才說的一天測量四次，記錄下來，把它帶到醫(yī)生那兒，給醫(yī)生看。這樣的話，醫(yī)生在調(diào)整你血壓的時候，他非常的有依據(jù)，可能對你來說也是一個很有幫助。

  

  03:14
  張妮 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 84309次

• 腎萎縮致高血壓
  首先腎萎縮是由于各種原因?qū)е履I單位喪失或者是腎臟的供血不足，導致腎臟體積縮小，生理功能降低的一種病理解剖現(xiàn)象。常見于多種急慢性腎臟疾病的終末期，腎動脈狹窄和腎臟發(fā)育不良的一些疾病。腎萎縮可能會引起高血壓的發(fā)生，腎臟萎縮，腎臟纖維化，炎癥刺激，細胞因子還有生長因子持續(xù)不斷的作用下，腎臟的損傷可以逐漸的擴大蔓延，引起腎臟的血流灌注的固定性減少，導致腎臟缺血、缺氧加重。這時腎臟分泌多種引起血壓升高的物質(zhì)，比如微細血管中的舒張因子，數(shù)量減少，使微細血管長期處于收縮狀態(tài)，勢必會造成血流速度減慢，長期以往，這種情況得不到改善就會表現(xiàn)為高血壓的形式。
  語音時長 1:19”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-26 2412次

• 高血壓可致腎萎縮嗎
  ?高血壓的一個病理改變就是急性動脈平滑肌增厚和小動脈管壁的玻璃樣變。尤其是入球小動脈的玻璃樣變，管腔進行性縮小，影響腎小體的灌注。出現(xiàn)腎小球玻璃體變，間質(zhì)淋巴細胞浸潤，炎癥的吸收總是由纖維結締組織得取代，到最后的結果就是腎單位進行性減少。逐漸被纖維結締組織取代。表現(xiàn)在大體觀則可見雙腎對稱性的縮小。
  語音時長 1:26”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-14 1485次

• 高血壓的治療與飲食
  高血壓建議低鹽低脂飲食，每天鹽的攝入量控制在六克以內(nèi)。少吃腌制食物。建議低脂飲食，少吃肥肉，排骨，魚子，燒烤，臘肉，熏肉以及火腿腸等。建議吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白，例如魚肉，雞肉，瘦肉等。高血壓建議吃一些植物蛋白，例如豆?jié){，豆腐腦。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-11-08 4500次

• 高血壓與腎有關系嗎
  高血壓如果是繼發(fā)性的高血壓，那么可能跟腎臟有關。一般腎病可以引起繼發(fā)性的高血壓，比如腎小球腎炎，腎盂腎炎都有可能。那么對于這種高血壓在檢查的時候你可以發(fā)現(xiàn)，除了血壓升高之外，還有腎臟疾病，腎功能的損傷。在治療高血壓的時候要同時治療腎病，雙管齊下。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-01 2402次

• 腎萎縮致高血壓
  首先腎萎縮是由于各種原因?qū)е履I單位喪失或者是腎臟的供血不足，導致腎臟體積縮小，生理功能降低的一種病理解剖現(xiàn)象。常見于多種急慢性腎臟疾病的終末期，腎動脈狹窄和腎臟發(fā)育不良的一些疾病。腎萎縮可能會引起高血壓的發(fā)生，腎臟萎縮，腎臟纖維化，炎癥刺激，細胞因子還有生長因子持續(xù)不斷的作用下，腎臟的損傷可以逐漸的
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 128次

• 腎萎縮致高血壓
  首先腎萎縮是由于各種原因?qū)е履I單位喪失或者是腎臟的供血不足，導致腎臟體積縮小，生理功能降低的一種病理解剖現(xiàn)象。常見于多種急慢性腎臟疾病的終末期，腎動脈狹窄和腎臟發(fā)育不良的一些疾病。腎萎縮可能會引起高血壓的發(fā)生，腎臟萎縮，腎臟纖維化，炎癥刺激，細胞因子還有生長因子持續(xù)不斷的作用下，腎臟的損傷可以逐漸的
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-12-08 381次