甲減的治療應(yīng)注意以下幾點:
一,年老患者劑量應(yīng)酌情減少,伴有冠心病和其他心臟病病史,有精神癥狀者更應(yīng)從小劑量開始,并應(yīng)緩慢遞增。如該甲狀腺素片,以每日十五毫克開始,每兩周或更久才增加一次,每次十五毫克,直至適當?shù)木S持量,如導致心絞痛發(fā)作,心律不齊和精神癥狀應(yīng)及時減量。
二,由于血清T3,T4濃度的正常范圍較大,甲減患者的病情輕重不一,生活環(huán)境及勞動強度,經(jīng)常變化,對TH的需求及敏感性也不一致,故治療應(yīng)強調(diào)個體化。
三,為防止腺垂體功能減退者發(fā)生急性腎上腺皮質(zhì)功能不全,TH的治療應(yīng)在皮質(zhì)激素替代治療后開始。