換藥中的操作原則要充分做好無(wú)菌操作、術(shù)前準(zhǔn)備、先換無(wú)菌傷口，后換感染傷口，先易后繁。
1、無(wú)菌操作：首先穿戴無(wú)菌的衣服口罩和帽子手套，對(duì)換藥工具進(jìn)行消毒，用碘伏棉球或者酒精棉球給傷口表面進(jìn)行消毒，給傷口提供一個(gè)無(wú)菌的環(huán)境預(yù)防感染以及為創(chuàng)面提供一個(gè)利于其生長(zhǎng)的環(huán)境。
2、術(shù)前準(zhǔn)備：充分了解傷口，創(chuàng)面的部位大小深淺，傷腔內(nèi)填塞紗布的數(shù)量，引流物有無(wú)及是否拔除或更換，是否需要擴(kuò)創(chuàng)或沖洗，是否需要拆線或縫合等。對(duì)所需的敷料器械藥品等先檢查是否備齊。
3、先換無(wú)菌傷口，后換感染傷口：對(duì)同樣是有菌傷口應(yīng)先換感染較輕的傷口，后換感染較重的傷口，清除失活壞死組織，促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)，防止創(chuàng)面裸露及覆蓋裸露創(chuàng)面，促進(jìn)傷口愈合。
切口縫線拆除時(shí)間，頭頸部術(shù)后一般4～5天拆線。胸腹部術(shù)后一般6～7天拆線。四肢手術(shù)后一般9～10天拆線。減張縫合時(shí)在術(shù)后2周拆線。營(yíng)養(yǎng)不良者應(yīng)延長(zhǎng)拆線時(shí)間。
