慢阻肺是肺心病最常見的病因,占80%以上。二者之間的橋梁是肺動脈高壓的形成。
慢阻肺患者長期缺氧和高碳酸血癥。其中缺氧更為重要,缺氧不僅會導(dǎo)致某些收縮血管的物質(zhì)增多,作用于肺動脈導(dǎo)致肺動脈收縮,痙攣。還會使平滑肌細胞膜對鈣離子通透性增加,從而使動脈收縮,導(dǎo)致肺心病。
長期的慢阻肺不僅損傷了支氣管,也損傷了鄰近的肺小動脈,使肺小動脈管腔狹窄,失去彈性。并且肺氣腫也會壓迫肺泡毛細血管。這些因素都會造成肺動脈壓力增高,從而導(dǎo)致肺心病。
由于慢阻肺造成的慢性缺氧,機體會代償性的使紅細胞增多,從而血液粘稠度增加,導(dǎo)致肺動脈壓力增高,從而導(dǎo)致肺心病。