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• 血液透析患者為什么要造內(nèi)瘺

  血液透析患者是需要建立有效的血管通路的，只有這樣才可以把體內(nèi)的血引流出來，進(jìn)行透析，凈化治療。所以內(nèi)瘺是我們臨床中常選的一種血管通路，主要是因?yàn)樽泽w動靜脈內(nèi)瘺，或者是人造血管內(nèi)瘺，它可以提供良好的血管通路以及血流量。它的優(yōu)勢在于病人感染的幾率，會比導(dǎo)管明顯的減少，另外并發(fā)癥也比導(dǎo)管要減少，所以應(yīng)用的時(shí)間會更長，而且性價(jià)比會更高。與中心靜脈導(dǎo)管相比，應(yīng)用自體內(nèi)瘺，病人感染以及內(nèi)瘺血栓的幾率，都是明顯的下降的。所以在臨床中，如果針對于尿毒癥的病人，需要建立血管通路，如果血管條件許可，我們盡量建立自體動靜脈內(nèi)瘺。

  

  01:17
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 5135次

• 透析的內(nèi)瘺成熟期如何保護(hù)

  動靜脈內(nèi)瘺是我們透析患者的生命線，所以一定要做好保護(hù)，平時(shí)一定要避免內(nèi)瘺這一側(cè)的肢體拎重的東西，不要穿過緊的衣服，也不要戴手表或者手鏈等裝飾品。因?yàn)檫@種壓迫，可能會導(dǎo)致內(nèi)瘺血栓的形成。另外避免內(nèi)瘺局部受到壓迫，避免內(nèi)瘺側(cè)的肢體進(jìn)行抽血和輸液。如果做了動靜脈內(nèi)瘺，這一側(cè)的肢體盡量就不要再去輸液、抽血，做任何操作了。還建議病人每天應(yīng)該檢查內(nèi)瘺通暢的情況，我們要聽，看一下內(nèi)瘺有沒有雜音；摸，看一下內(nèi)瘺有沒有震顫，如果發(fā)現(xiàn)有問題及時(shí)就診。另外護(hù)士穿刺方面，我們建議大家采取繩梯式的穿刺方法，盡量避免區(qū)域穿刺，也就是一直在某一塊穿刺，這種情況導(dǎo)致動脈瘤，或者是內(nèi)瘺狹窄的風(fēng)險(xiǎn)，會明顯的增多。

  

  01:25
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 3341次

• 透析做內(nèi)瘺前需要注意什么
  透析前做內(nèi)瘺，需要注意適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，有利于內(nèi)瘺成熟，宜補(bǔ)充雞蛋清、純奶、精瘦肉、蛋白粉、海參肽，少吃植物蛋白、豆制品、玉米、面粉等。還要不能吃太咸的食物，尤其是各種腌制品，這類食物可以使尿量減少，內(nèi)瘺皮膚處會出現(xiàn)水腫，影響手術(shù)內(nèi)瘺愈合。還不宜吃油膩食物，避免引起血脂升高，內(nèi)瘺處易發(fā)生血栓。同時(shí)還要控制血壓、血脂、血尿酸、體內(nèi)感染及其它伴發(fā)病癥。保持心情平和，遵循適宜的飲食生活習(xí)慣，酌情應(yīng)用有護(hù)腎、消炎、改善供血、改善代謝、促進(jìn)修復(fù)的中藥和中成藥，還要穿衣袖，寬松的衣服，局部保持清潔，預(yù)防感染。具體治療以及飲食生活的調(diào)整，宜在經(jīng)治醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范進(jìn)行。
  語音時(shí)長 01:27”
  李俊芳 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-03 3926次

• 血液透析前做哪些準(zhǔn)備
  比較理想的方法是，如果預(yù)計(jì)一年之內(nèi)將進(jìn)行血液透析治療，就應(yīng)該了解有關(guān)血液透析的相關(guān)知識，心理上有所準(zhǔn)備，使患者到時(shí)候血液透析時(shí)能夠從容應(yīng)對，避免出現(xiàn)危及生命的并發(fā)癥，這一點(diǎn)非常重要。一旦選擇了血液透析治療，就應(yīng)當(dāng)注意以下幾點(diǎn)：一、在血透之前的階段，要定期去醫(yī)院隨訪，以便讓醫(yī)生了解患者的原發(fā)病、目前的癥狀、有無何病癥，及有關(guān)化驗(yàn)指標(biāo)，監(jiān)測腎功能變化，以判斷何時(shí)建立血管通路、何時(shí)開始透析，患者及家人都要開始逐步了解血液透析，無論心理上和客觀上，都要做好準(zhǔn)備。二、準(zhǔn)備血液透析患者，必須要建立血管通路。目前最理想的血管通路是自身動靜脈內(nèi)瘺，內(nèi)瘺手術(shù)成熟期至少需要四周。如果需要透析，而沒有內(nèi)瘺，就必須行中心靜脈插管，這樣不僅花費(fèi)增加，而且?guī)硗纯?。因此，理想的方法是聽取血透醫(yī)生的建議，在透析前三個月左右，提前建立內(nèi)瘺。三、究竟何時(shí)開始透析，是病人和家屬最關(guān)心的話題，尿毒癥是一個慢性疾病，在這個過程中，機(jī)體雖然在逐步適應(yīng)，維持病態(tài)平衡，但對于健康的影響早已存在。所以，患者及家屬應(yīng)遵從醫(yī)生建議，及時(shí)透析，避免出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥后被迫急診透析，此時(shí)，風(fēng)險(xiǎn)及花費(fèi)將大大增加。
  語音時(shí)長 2:23”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-28 6072次

• 腎功能衰竭做腎透析是什么
  透析療法就是俗話說的洗腎，由于患者的腎臟失去了排泄功能，采用透析療法可以協(xié)助患者排出體液的毒素和廢物；腹膜透析，腹膜透析可以幫助患者延緩癥狀，也可以作為搶救急性腎衰竭患者的有效措施。腹膜透析是將透析液灌入的腹腔里，使血液中的毒素和多余水分通過患者的腹膜進(jìn)入腹腔中的透析液，然后排出體外，也就是說患者的腹膜充當(dāng)了透析膜的角色，進(jìn)行了血液凈化；如果腎功能衰竭嚴(yán)重，可以做腎移植也就是常說的換腎，患者通常先做透析治療，待病情穩(wěn)定后在本身經(jīng)濟(jì)條件和身體條件允許情況下可以選擇腎移植。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-29 2503次

• 腹膜透析是什么
  透析是使體內(nèi)液體通過半透膜的方式排出體外，這是一種救治急慢性腎功能衰竭的有效辦法，可以分為血液透析和腹膜透析兩種。腹膜透析是利用人體自身的腹膜作為透析膜的一種儲蓄方式，主要是通過灌入腹腔的透析液與腹膜另一側(cè)的毛細(xì)血管內(nèi)的血漿成分，進(jìn)行溶質(zhì)和水分的交換，清除在體內(nèi)潴留的，過多的水分，同時(shí)也通過透析液補(bǔ)充體內(nèi)所需要的一些物質(zhì)，通過這樣不斷的更新腹透液達(dá)到代替腎臟的目的。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-09 2504次

• 腎透析造瘺怎么做
  腎透析造瘺是腎臟替代治療中的關(guān)鍵步驟，它通過建立動靜脈內(nèi)瘺，為血液透析提供必要的血流量。造瘺手術(shù)通常選擇上肢進(jìn)行，醫(yī)生會將橈動脈與頭靜脈通過端-端吻合的方式連接起來。手術(shù)開始時(shí)，醫(yī)生會在偏外側(cè)橈動脈的搏動點(diǎn)做一個與身體平行的切口，尋找并準(zhǔn)備
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-29 0次

• 腎透析造瘺怎么做
  腎透析造瘺，一般是把橈動脈和頭靜脈端-端吻合。腎透析造瘺就是要通過簡單的手術(shù)建立動靜脈內(nèi)瘺，正常人體血管是比較細(xì)的，經(jīng)過造瘺以后，把橈動脈和頭靜脈端-端吻合，才能達(dá)到一定的血流量，這樣才能夠?yàn)檎５耐肝鎏峁┮恍?zhǔn)備。腎透析造瘺操作方式，偏外側(cè)橈動脈的搏動點(diǎn)做與身體平行的切口，切口約2cm，找出橈動脈
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-03-22 3045次