先天性腸閉鎖或腸管狹窄的臨床表現(xiàn)主要是腸梗阻的癥狀,早晚癥狀的嚴(yán)重程度取決于梗阻的部位和程度。
腸閉鎖是一種完全的腸梗阻,其主要癥狀是嘔吐、腹脹和便秘。早期病例一般情況良好,多次嘔吐后顯示體重減輕、脫水、全身病情迅速惡化,晚期病例常繼發(fā)吸入性肺炎。常在上腹部充氣,胃蠕動波從左向右推進(jìn)。下腹部在整個腹部充氣??梢钥吹侥c型和腸蠕動。例如,當(dāng)伴有腸穿孔時,腹脹加劇,并且可以用刺激的靜脈看到腹壁。
先天性腸閉鎖或腸管狹窄的臨床表現(xiàn)主要是腸梗阻的癥狀,早晚癥狀的嚴(yán)重程度取決于梗阻的部位和程度。
腸閉鎖是一種完全的腸梗阻,其主要癥狀是嘔吐、腹脹和便秘。早期病例一般情況良好,多次嘔吐后顯示體重減輕、脫水、全身病情迅速惡化,晚期病例常繼發(fā)吸入性肺炎。常在上腹部充氣,胃蠕動波從左向右推進(jìn)。下腹部在整個腹部充氣??梢钥吹侥c型和腸蠕動。例如,當(dāng)伴有腸穿孔時,腹脹加劇,并且可以用刺激的靜脈看到腹壁。
手術(shù)是唯一有效的治療方法。術(shù)前注意保暖、胃腸減壓、應(yīng)用抗生素、糾正水電解質(zhì)紊亂失調(diào)、應(yīng)用維生素K.
手術(shù)治療分為十二指腸閉鎖或狹窄,并進(jìn)行十二指腸外側(cè)吻合或十二指腸空腸造口術(shù)。空腸和回腸閉鎖在上下腸擴(kuò)張時超過10至20厘米,遠(yuǎn)端腸切除1至2厘米。如果空腸閉鎖也可以用于修剪腸的縫合部分,則進(jìn)行吻合術(shù)。腸狹窄可通過縱向橫切口或切除狹窄進(jìn)行。
手術(shù)后,禁食,持續(xù)胃腸減壓,注意營養(yǎng)支持和抗感染治療,逐步恢復(fù)母乳喂養(yǎng)或奶粉喂養(yǎng)后恢復(fù)腸道功能。
手術(shù)后,有必要禁止飲食和持續(xù)胃腸減壓。此時,需要注意胃腸減壓管的安全性,避免脫落。特別是對于十二指腸閉鎖,必須通過吻合術(shù)。一旦移除,可能會導(dǎo)致吻合口損傷或癱瘓的風(fēng)險。
然后就是快速恢復(fù)的概念。根據(jù)腸道功能的恢復(fù),我們可以選擇禁止飲水或預(yù)防母乳,并需要不斷的抗感染和營養(yǎng)支持治療。腸功能恢復(fù)后,正常母乳可能過度正常。
以上內(nèi)容僅供參考
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