支氣管擴張常見的臨床表現(xiàn)是慢性咳嗽、咳大量膿痰，支氣管擴張合并急性感染時，可咳大量膿臭痰。部分支氣管擴張患者可伴有咯血，如果以反復的咯血為唯一癥狀，平時無咳嗽、咳痰等表現(xiàn)，則為干性支氣管擴張。長期支氣管擴張，氣道及肺部反復感染，病情遷延不愈，患者可出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、食欲減退、消瘦及貧血等表現(xiàn)。支氣管擴張多發(fā)生在左下葉和舌葉支氣管。
支氣管擴張常見的臨床表現(xiàn)
王應瓊副主任醫(yī)師
海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院呼吸內科
2020-03-263486次
概述：
支氣管擴張的檢查：
支氣管擴張主要依靠肺部影像學檢查，胸部X線胸片早期無異常表現(xiàn)，典型患者表現(xiàn)為柱狀支氣管擴張患者肺部表現(xiàn)為雙軌征，囊狀支氣管擴張患者肺部表現(xiàn)為卷發(fā)樣陰影。目前高分辨的胸部CT（HRCT）是明確診斷支氣管擴張的重要檢查方法，胸部高分辨CT可清楚的顯示肺小葉為基本單位的肺內細微結構，顯示管壁增厚的柱狀擴張或者成簇的囊狀改變。
支氣管擴張的治療：
支氣管擴張首先需要抗感染治療，由于支氣管擴張引起感染的常見致病菌為銅綠假單胞菌、金黃色葡萄桿菌等，所以抗生素可以選擇（頭孢他啶、左氧氟沙星、妥布霉素等），對于不易排痰的支氣管擴張患者可以給予化痰藥（溴己新、氨溴索、福多司坦片）。伴有氣流受限的支氣管擴張患者可以給予支氣管舒張劑擴張氣道。合并少量咯血的支氣管擴張患者，需要給予止血治療，大咯血內科治療無效，需要考慮外科治療。
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