高鉀血癥引發(fā)心臟驟停,主要是因為血液中鉀離子濃度過高干擾了心肌細胞的正常電生理活動,進而影響心臟的傳導和收縮功能,嚴重時甚至會導致心臟驟停。
高鉀血癥對心臟電生理的具體影響表現(xiàn)在以下幾個方面:
1、影響心肌細胞膜的通透性
當血鉀濃度升高時,心肌細胞膜的通透性會發(fā)生變化,鉀離子通道的功能受到影響,導致細胞的興奮性異常。
2、干擾心臟傳導系統(tǒng)
高血鉀會使心肌的傳導性降低,心電圖上表現(xiàn)為T波高尖,QRS波增寬,甚至可能出現(xiàn)心律失常如室性心動過速、心室顫動等,這些都是心臟驟停的前兆。
3、影響心肌收縮力
鉀離子濃度過高會導致心肌的收縮力減弱,心臟輸出量減少,進而影響全身血液循環(huán)。
4、引發(fā)致命性心律失常
最嚴重的情況下,高鉀血癥可以直接引發(fā)致命性的心律失常,如不及時處理,將直接導致心臟驟停。
在治療高鉀血癥時,醫(yī)生通常會采用多種藥物來降低血鉀水平,如使用碳酸氫鈉、葡萄糖酸鈣或胰島素加葡萄糖等,以促進鉀離子向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移或通過尿液排出,從而降低血液中的鉀濃度,減少對心臟的毒性作用。此外,對于嚴重的高鉀血癥,可能還需要采用血液透析等更激進的治療手段來迅速降低血鉀水平,以保護心臟免受進一步損害。