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• 糖尿病常用的口服類藥物

  西藥降血糖藥物，口服這一類的藥物種類比較多，根據(jù)具體的作用機(jī)制，可以分為：第一類，促泌劑。是磺脲類和格列奈類，磺脲類包括我們平常常用的格列美脲、格列齊特、格列喹酮這一類藥物；格列奈類促泌劑，我們常見的有瑞格列奈、那格列奈。那么在胰島β細(xì)胞，有一定功能的情況下可以選用。第二類，叫做阿爾法糖苷酶抑制劑。包括阿卡波糖。第三類，雙胍類。我們最常使用的就是二甲雙胍。第四類，叫做胰島素增敏劑，也就是噻唑烷二酮類。代表藥物，就是比格列酮或者是羅格列酮，還有DPP-4抑制劑，還有SGLT-2，也就是說能夠通過腎臟排泄這類藥物。

  

  01:17
  唐咸玉 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2019-02-02 21793次

• 嗎啡類藥物副作用處理

  嗎啡可以引起惡心、便秘，有時(shí)候可以出現(xiàn)小便困難。針對(duì)嗎啡類的副作用，我們可以采用以下方法，如果出現(xiàn)惡心，可以用手指按壓第二掌骨側(cè)的終端，這個(gè)部位按全息理論對(duì)應(yīng)的是脾胃，所以按壓這個(gè)地方可以緩解惡心。再一個(gè)對(duì)于嗎啡引起的大便困難，可以采用蜜搗方法，這個(gè)就是用蜜把它煎成條然后塞肛，可以是中藥里邊的開塞露，對(duì)于小便困難，我們采取中藥加針刺的方法，可以明顯地緩解這一方面的副作用。

  

  01:41
  趙鵬程 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-05-22 10059次

• 如何應(yīng)用硝酸酯類藥物？
  硝酸酯類藥物可產(chǎn)生耐藥性，但它又區(qū)別于抗菌藥物的耐藥性，這種耐藥性的發(fā)生與臨床使用的藥物類型和機(jī)型無密切關(guān)系，使用的方法和劑量密切相關(guān)，臨床常用的應(yīng)用方法有：一：小劑量給藥，盡量用最小劑量維持臨床療效，最好對(duì)治療藥物進(jìn)行檢測(cè)。二：間歇給藥。間歇給藥主要是為了提供無硝酸脂期間，使細(xì)胞內(nèi)的硝酸酯代謝和巰基數(shù)量得以恢復(fù)，能有效防止耐藥性。但部分患者在無藥期不能維持治療作用，可能發(fā)生反跳現(xiàn)象。三：逐漸增加劑量給藥，對(duì)于發(fā)生硝酸酯耐藥性的冠心病患者，改用硝酸甘油舌下含服，能恢復(fù)抗心肌缺血作用。四：與其他藥物聯(lián)合應(yīng)用，但合用藥物尤其是和用β受體阻斷藥時(shí)，應(yīng)注意血壓的變化。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-12 6951次

• 硝酸酯類藥物的臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)
  硝酸酯類藥可以應(yīng)用于緩解和預(yù)防各類心絞痛發(fā)作，臨床上也用于緩解急性心肌梗死的時(shí)候胸痛的癥狀。靜脈給予硝酸酯，尤其是適用于合并高血壓危象或心力衰竭的急性心肌梗死患者。硝酸酯類常見不良反應(yīng)是頭痛，但是隨著用藥時(shí)間延長(zhǎng)，頭痛可以緩解，其次是低血壓的反應(yīng)，發(fā)生于10%使用小劑量靜脈硝酸酯藥物的患者當(dāng)中，尤其是心力衰竭的患者當(dāng)中，在減慢給藥速度或者是停藥后可以恢復(fù)，口服硝酸酯類藥物很少發(fā)生低血壓反應(yīng)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-14 3570次

• 什么是acei類藥物
  病情分析：ACEI類藥物指的是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，其常用的有卡托普利、依那普利、貝那普利、福辛普利等。主要適用于高血壓伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量異常和糖尿病腎病的患者。意見建議：ACEI類藥物最常見的不良反應(yīng)主要有刺激性干咳和血管性的水腫，目前考慮可能與體內(nèi)緩激肽的釋放有關(guān)，停藥后上述不良反應(yīng)可消失。ACEI類藥物禁用于高鉀血癥、雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄以及妊娠的婦女。
  徐小章 主治醫(yī)師新余市中醫(yī)院

  2019-04-07 4203次

• 硝酸酯類治療心絞痛的功效是什么
  病情分析：硝酸類藥物主要功效是幫助患者擴(kuò)血管，因?yàn)槟軌驍U(kuò)靜脈，因此這類藥物能夠通過減少回心血量，從而達(dá)到緩解患者心臟負(fù)擔(dān)的作用。另外這類藥物也可以幫助擴(kuò)動(dòng)脈，從而在一定程度上改善患者心肌缺血的問題。意見建議：部分患者在最開始服用這類藥物的時(shí)候，可能會(huì)出現(xiàn)例如頭痛等不適癥狀。因此建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下定量服用?？梢云诔醴眯┝克幬?，再根據(jù)患者具體情況逐漸增加劑量。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-21 1102次

• 卵磷脂屬于硝酸酯類藥物嗎
  卵磷脂一般指卵磷脂片，其不屬于硝酸酯類藥物。臨床上常用的硝酸酯類藥物有硝酸甘油、戊四硝酯、單硝酸異山梨酯等，此類藥物具有擴(kuò)張血管的作用，是患有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心肌梗死等疾病的人群的常用藥物。卵磷脂片的主要成分是磷脂酰膽堿，多用于治療脂肪肝和動(dòng)脈硬化等疾病，不屬于硝酸酯類藥物。
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-09-13 119次

• 硝酸酯類藥物治療心絞痛機(jī)制
  硝酸酯類藥物之所以能夠用于治療心絞痛，主要是由于以下兩個(gè)作用。首先硝酸酯類藥物可以直接擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管，極大增加了冠狀動(dòng)脈對(duì)于心肌細(xì)胞的供血量，緩解了心肌細(xì)胞缺血。另一方面，硝酸酯類藥物可以擴(kuò)張肺部靜脈血管，使回心血量部分存留于肺部靜脈內(nèi)。由于回心血量減少，心臟射血的氧耗也隨之降低。這在一定程度上也
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-04-10 4892次