腎病綜合征臨床上是一個(gè)比較常見(jiàn)的疾病,根據(jù)病因的不同大體可以分為三類(lèi),原發(fā)性,原發(fā)性腎病綜合征病因不明是指疾病原發(fā)于腎臟,不是其他繼發(fā)現(xiàn)因素引起的,原發(fā)性腎病綜合征分為五種病理類(lèi)型,病理類(lèi)型不同治療方案不同,微小病變可以單用激素,大部分病人對(duì)于激素反應(yīng)敏感。
如果是病人在激素減量之后出現(xiàn)病情的反復(fù),屬于依賴(lài),一般需要加用環(huán)磷酰胺,環(huán)孢素或他克莫司,F(xiàn)SGS足量激素要應(yīng)用3到4個(gè)月,甚至4到6個(gè)月,膜性腎病要看尿蛋白的多少,是保守治療還是激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療。
繼發(fā)性要根據(jù)不同的病因選擇不同的治療方案,舉個(gè)例子,乙肝相關(guān)性要根據(jù)乙肝是否有抗病毒的指證,如果病人轉(zhuǎn)氨酶成倍增高,病毒復(fù)制超過(guò)十的五次方,建議積極抗病毒治療,遺傳性表現(xiàn)為腎病綜合征的比較少,治療也是考慮激素或者是其他免疫抑制劑。
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