前置胎盤的治療包括保守觀察、藥物治療和終止妊娠,根據(jù)孕周或是否出血及出血量多少決定具體方案。
懷孕28周以后超聲檢查仍然發(fā)現(xiàn)胎盤附著于子宮下段,下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口處,稱為前置胎盤。
1、保守觀察:
如果是妊娠未足月發(fā)現(xiàn)前置胎盤,但是沒有陰道出血,可以保守治療,禁止性生活、改善貧血癥狀、密切觀察病情等方式,繼續(xù)妊娠。
2、藥物治療:
妊娠未足月出現(xiàn)出血量少,孕婦胎兒情況良好者,可以臥床休息,有早產(chǎn)跡象者可以服用或靜脈點滴抑制宮縮的藥物(阿托西班、硝苯地平)、促胎肺成熟藥物(地塞米松)等,還可以進行輸血改善患者情況。
3、終止妊娠:
如果出現(xiàn)大出血甚至休克,不論孕周多少都應(yīng)該立即選擇剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩,挽救孕婦生命,并且需要做好搶救新生兒的準(zhǔn)備,術(shù)后需要預(yù)防產(chǎn)后出血和感染。
在妊娠過程中,孕婦要注意臥床休息、減少劇烈運動,不做重體力勞動,嚴(yán)格禁止性生活,加強陰部衛(wèi)生護理,防止感染。