破傷風(fēng)主要是由于破傷風(fēng)桿菌的感染而引起的，最為典型的癥狀是肌肉出現(xiàn)強(qiáng)烈的陣發(fā)性痙攣，而出現(xiàn)痙攣也是有先后順序的，首先是咬肌出現(xiàn)張嘴困難，然后是面部肌肉出現(xiàn)苦笑面容，緊接著出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直，然后背腹肌出現(xiàn)角弓反張，四肢肌肉出現(xiàn)屈膝半握，最后是膈肌，會(huì)出現(xiàn)停止呼吸。
破傷風(fēng)癥狀出現(xiàn)的順序
范阿童副主任醫(yī)師
盤錦市中心醫(yī)院全科
2019-05-0728979次
概述：
治療建議：
對(duì)于破傷風(fēng)的治療，首先要做的是傷口的重新處理，徹底的清除傷口的異物和壞死部分，對(duì)于已結(jié)痂或愈合的傷口，要將傷口重新切開后，做徹底的清創(chuàng)和引流，使用過氧化氫溶液或高錳酸鉀進(jìn)行沖洗，然后在傷口的周圍，注射破傷風(fēng)抗毒素，對(duì)于痙攣癥狀較輕的患者，可口服安定或巴比妥納為患者解痙，嚴(yán)重的痙攣患者，可靜脈緩慢滴注氯丙嗪，在給患者解痙前，要先為患者注射破傷風(fēng)免疫球蛋白，然后靜脈滴注青霉素或甲硝唑等抗生素類藥物，來抑制和殺滅細(xì)菌，對(duì)于病情比較嚴(yán)重，或肺部有明顯感染的患者，要采用氣管切開術(shù)，來為患者進(jìn)行通氣和引流吸痰。
注意事項(xiàng)：
對(duì)于患者居住的室內(nèi)要盡量避免光照，保持安靜的環(huán)境，要保持合適的室內(nèi)溫度和濕度，避免患者受到外界的刺激，要協(xié)助患者排痰、吸痰，保持患者的呼吸順暢，避免受涼，要加強(qiáng)患者的飲食營(yíng)養(yǎng)，對(duì)于不能正常進(jìn)食的患者，要給予管飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)，患者所睡的床要加防護(hù)欄，以免因抽搐而墜床。破傷風(fēng)患者的飲食，要以清淡為宜，不可食用辛辣刺激和具有發(fā)性的食物，不可食用醬油，要戒煙、戒酒。
以上內(nèi)容僅供參考
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破傷風(fēng)的癥狀有哪些破傷風(fēng)一般是有潛伏期的，通常是7天左右，個(gè)別病人可在傷后1~2天內(nèi)發(fā)病，最主要的臨床表現(xiàn)就是張口困難、牙關(guān)緊閉、皺眉、口角下裂、苦笑面容，有的患者會(huì)出現(xiàn)頸部強(qiáng)直、頭后仰。當(dāng)背腹肌同時(shí)收縮的時(shí)候，因背部肌群較為有力，膝蓋因而扭曲成弓箭樣，所以患者會(huì)出現(xiàn)四肢屈膝、彎肘、半握拳等痙攣的姿勢(shì)，從而形成角弓反張或側(cè)弓反張的情況。當(dāng)膈肌受累的時(shí)候，發(fā)作的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)口唇青紫，很容易造成通氣困難，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)短暫的呼吸暫停。破傷風(fēng)發(fā)作的程度和毒素的多少有比較大的關(guān)系，如果毒素比較少，不足以引起機(jī)體的一系列癥狀的發(fā)作，這時(shí)候表現(xiàn)出來的癥狀不明顯。另外破傷風(fēng)的發(fā)作會(huì)受到噪聲、燈光以及機(jī)體的接觸等誘發(fā)，所以有破傷風(fēng)的時(shí)候應(yīng)注意避免以上因素。
01:34
王燕
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2021-11-25 13579次
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感染破傷風(fēng)的傷口顏色破傷風(fēng)傷口常見的是傷口皮膚周圍紅腫，而且都會(huì)流膿，就是會(huì)有感染、流膿，再就是傷口會(huì)疼痛，一碰就疼或不碰時(shí)也會(huì)很疼。破傷風(fēng)一般見于被污染的東西刺破皮膚后，導(dǎo)致皮膚傷口比較深，污染比較重，導(dǎo)致破傷風(fēng)桿菌或破傷風(fēng)梭菌的感染，感染后會(huì)導(dǎo)致傷口的紅腫、化膿、疼痛的癥狀，所以常見的顏色就是紅腫，其實(shí)傷口沒有非常特異性的表現(xiàn)。處理傷口除清創(chuàng)外，要打破傷風(fēng)疫苗、破傷風(fēng)抗毒素血清或破傷風(fēng)免疫球蛋白，如果傷口感染比較深，一般應(yīng)該到常規(guī)的醫(yī)院就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)傷口情況，建議是否需要打破傷風(fēng)疫苗。
01:57
郭紅
副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2021-08-23 6532次
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破傷風(fēng)癥狀出現(xiàn)的順序通常而言，破傷風(fēng)最先受影響的肌群是咀嚼肌，然后是面部表情肌肉受累，具體表現(xiàn)為苦笑癥狀，再逐漸會(huì)累及到頸部肌肉和背部肌肉，出現(xiàn)角弓反張的征象，逐漸累積腹部肌肉，四肢肌肉。最后是膈肌，肌強(qiáng)直的征象是張口困難和牙關(guān)緊閉，腹肌漸如板狀，頸部強(qiáng)直，頭會(huì)出現(xiàn)后仰，當(dāng)背部和腹部肌肉同時(shí)收縮時(shí)會(huì)出現(xiàn)角弓反張，另外有的患者會(huì)出現(xiàn)呼吸肌麻痹，甚至?xí)斐伤劳觥?/div>語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
王卓
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-07-31 4583次
破傷風(fēng)的癥狀感染了破傷風(fēng)桿菌或者是破傷風(fēng)芽孢之后，潛伏期可以持續(xù)幾天到幾周，之后就會(huì)出現(xiàn)一些癥狀，出現(xiàn)癥狀的時(shí)間和原發(fā)感染部位距離中樞神經(jīng)系統(tǒng)的遠(yuǎn)近有關(guān)系，比較典型的癥狀就是肌肉僵硬，或者是肌肉痙攣，包括咀嚼肌痙攣所造成的苦笑貌，牙關(guān)緊閉，以及角弓反張，身體強(qiáng)直，身體僵直，背部及頸部拱起的。其他的伴隨癥狀還有漏口水，出汗，激動(dòng)，因?yàn)樽灾魃窠?jīng)功能紊亂，還可以產(chǎn)生心律不齊，血壓波動(dòng)，以及大汗，大量出汗所造成的脫水。語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-10-29 5199次
破傷風(fēng)的典型癥狀破傷風(fēng)的典型癥主要為運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)脫抑制的表現(xiàn)，包括肌強(qiáng)直和肌痙攣。肌強(qiáng)直的征象為張口困難和牙關(guān)緊閉，腹肌堅(jiān)如板狀，頸部強(qiáng)直、頭后仰，當(dāng)背、腹肌同時(shí)收縮，因背部肌群較為有力，軀干因而扭曲成弓，形成“角弓反張”或“側(cè)弓反張”。陣發(fā)性肌痙攣是在肌強(qiáng)直基礎(chǔ)上發(fā)生的，且在痙攣間期肌強(qiáng)直持續(xù)存在。相應(yīng)的征象為蹙眉、口角下縮、咧嘴“苦笑”；喉頭阻塞、吞咽困難、嗆咳；通氣困難、發(fā)紺、呼吸驟停；尿潴留。強(qiáng)烈的肌痙攣，可使肌斷裂，甚至發(fā)生骨折。
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-11-29 1901次
哪些癥狀出現(xiàn)代表可能破傷風(fēng)了一、常有高熱及肺部感染，或因頻繁抽搐缺氧而發(fā)生腦水腫。嚴(yán)重者發(fā)生昏迷，最終死于呼吸衰竭和全身衰竭。 二、臨床肌肉強(qiáng)直顯著，具有典型的牙關(guān)緊閉及角弓反張，陣發(fā)性痙攣持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，持續(xù)十秒以上且發(fā)作頻率增加，但尚無呼吸困難和喉痙攣發(fā)生。 三、陣發(fā)性肌痙攣，局部破傷風(fēng)僅累計(jì)傷口鄰近部位的肌肉發(fā)生強(qiáng)直和痙攣，如頸面部肌群、單一肢體或上半身肌肉受累而下肢肌張力正常，此種表現(xiàn)也可為破傷風(fēng)的早期表現(xiàn)。一旦誤診可發(fā)展為典型的全身破傷風(fēng)，甚至因延誤診治造成嚴(yán)重后果，因此在臨床診斷時(shí)要特別注意。
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-11-29 1601次
破傷風(fēng)癥狀多久出現(xiàn)感染破傷風(fēng)以后，會(huì)有一個(gè)潛伏期。一般是七到八天，可以短至24個(gè)小時(shí)，也可長(zhǎng)達(dá)數(shù)月，甚至數(shù)年，所以癥狀出現(xiàn)的時(shí)間并不能確定。要注意的是出現(xiàn)很深的傷口或被污染的傷口以后，要及時(shí)的送往醫(yī)院就診對(duì)傷口進(jìn)行徹底的處理，并且要注射破傷風(fēng)疫苗來預(yù)防破傷風(fēng)感染。破傷風(fēng)的病死率比較高的，要及時(shí)處置傷口以防感染。
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-05-25 111次
破傷風(fēng)癥狀多久出現(xiàn)感染破傷風(fēng)以后，會(huì)有一個(gè)潛伏期。一般是七到八天，可以短至24個(gè)小時(shí)，也可長(zhǎng)達(dá)數(shù)月，甚至數(shù)年，所以癥狀出現(xiàn)的時(shí)間并不能確定。要注意的是出現(xiàn)很深的傷口或被污染的傷口以后，要及時(shí)的送往醫(yī)院就診對(duì)傷口進(jìn)行徹底的處理，并且要注射破傷風(fēng)疫苗來預(yù)防破傷風(fēng)感染。破傷風(fēng)的病死率比較高的，要及時(shí)處置傷口以防感染。
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-25 464次
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