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    1. 概述:

      無(wú)論心絞痛的類型如何,其本質(zhì)原因都是因?yàn)榘l(fā)生了心肌缺血。當(dāng)心肌缺血發(fā)生時(shí),心肌細(xì)胞只能進(jìn)行無(wú)氧代謝來(lái)維持自身存活,在無(wú)氧代謝的過(guò)程中心肌細(xì)胞會(huì)分泌一些代謝產(chǎn)物,例如丙酮酸、乳酸等。這些酸性代謝產(chǎn)物可以直接刺激心臟神經(jīng),從而引發(fā)心絞痛的相關(guān)癥狀。穩(wěn)定型心絞痛患者出現(xiàn)心肌缺血的主要原因是由于冠狀動(dòng)脈內(nèi)出現(xiàn)了大小不等的粥樣斑塊,這些斑塊嚴(yán)重影響了冠狀動(dòng)脈對(duì)于血液的供應(yīng)量。而部分不穩(wěn)定型心絞痛患者發(fā)生心絞痛的原因是由于冠狀動(dòng)脈痙攣所導(dǎo)致的。

      對(duì)癥用藥建議:

      在臨床上常見(jiàn)的治療藥物包括硝酸酯類藥物,例如單硝酸異山梨酯、硝酸甘油等。β受體阻滯劑,如美托洛爾、拉貝洛爾、阿替洛爾、比索洛爾等。鈣離子通道阻滯劑,如氟桂利嗪、氨氯地平、尼莫地平、硝苯地平等。降血脂藥物,例如辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,比如培哚普利、卡托普利、依那普利、福辛普利等??寡“寰奂幬铮绨⑺酒チ?、氯吡格雷、塞來(lái)昔布、替格瑞洛等。不穩(wěn)定型心絞痛患者還需要使用抗凝血藥物,例如華法林、利伐沙班等。

      飲食注意:

      建議患者在日常飲食過(guò)程中少吃油脂含量過(guò)高的食物,例如燒烤、肥肉、堅(jiān)果、油炸食品等。推薦患者多吃一些富含膳食纖維素的食物,例如玉米、胡蘿卜、小麥等。同時(shí)在日常飲食中建議患者養(yǎng)成少吃多餐的飲食習(xí)慣、切記勿暴飲暴食。

      以上內(nèi)容僅供參考

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