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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7251次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4243次

• 心衰病人經(jīng)常吸氧好嗎
  正確的吸氧對心衰患者的病情改善是非常有好處的，它是一種有效的治療方法。在心衰時重要的臟器會導(dǎo)致供氧缺血不足，腦組織對缺氧非常敏感，嚴(yán)重的缺氧會導(dǎo)致精神不佳，抽搐，甚至意識不清，昏迷等癥狀。在急性心衰的時候可以給予高流量吸氧來及時改善心腦供血不足，減少腦組織的損傷。還可以對抗組織液向肺泡內(nèi)滲透，減輕肺水腫的癥狀。如果是慢性肺源性心臟病引起的心衰，主要是由于通氣功能障礙所導(dǎo)致的心臟缺氧，此時建議給予長期的持續(xù)性低流量吸氧來改善癥狀，改善缺氧狀態(tài)。
  語音時長 01:33”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-07-16 4744次

• 左心衰怎么吸氧
  左心衰的患者整個機體是一個缺血缺氧狀態(tài)，在病情穩(wěn)定期由于機體的代償，患者可能沒有感覺到有明顯的呼吸困難，此時可以暫時不吸氧，如果有條件可以進行間斷的低流量吸氧。隨著心衰癥狀的加重，機體缺氧越來越嚴(yán)重，患者在活動后會出現(xiàn)有呼吸困難明顯加重的趨勢，建議持續(xù)到中低流量吸氧來保證血氧含量，提高至正?；蚪咏５乃健；颊咴诩毙孕乃r會出現(xiàn)有明顯的呼吸困難，憋喘加重，此時建議給予高流量吸氧或者是面罩吸氧。如果有條件，還可以給予無創(chuàng)正壓呼吸機來輔助呼吸，來積極的改善憋喘癥狀。
  語音時長 01:22”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-07-08 3342次

• 左心衰竭癥狀
  對于左心衰竭往往會定義為患者出現(xiàn)了新功能不全，射血分?jǐn)?shù)降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個臟器使用，患者會出現(xiàn)活動后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會誘發(fā)全心衰竭，出現(xiàn)下肢水腫，肺水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)肝臟腫大。還有夜間陣發(fā)性的呼吸困難，這是需要給予及時的利尿強心擴血管藥物治療，及時改善患者的癥狀。
  任運江 主治醫(yī)師濟南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-22 1701次

• 左心衰竭怎么緩解
  病情分析：左心衰竭發(fā)作后，要積極的給予利尿的藥物如呋塞米、托拉塞米等，以及給予擴血管的藥物如硝酸甘油、硝普鈉等，降低心臟的前后負(fù)荷，必要的時候要給予強心的藥物增強心肌收縮力，從而減輕心衰的癥狀，控制心衰的病情。意見建議：左心衰竭經(jīng)過治療癥狀緩解以后，要長期給予抑制心肌重構(gòu)，改善預(yù)后的藥物進行治療，如貝那普利、厄貝沙坦、螺內(nèi)酯等，同時也要給予改善心衰癥狀的藥物如利尿劑呋塞米、氫氯噻嗪等穩(wěn)定病情。
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-08-17 2503次

• 急性左心衰竭的吸氧量
  急性左心衰竭的吸氧量一般需要達到6L/min到8L/min。急性左心衰竭的患者一般伴有呼吸困難、急性肺水腫、心源性暈厥的癥狀，急性左心衰竭的吸氧量一般選擇高流量吸氧，即約6L/min至8L/min升鼻導(dǎo)管吸氧，對于病情特別嚴(yán)重的患者，可使用面罩和呼吸機持續(xù)給氧加壓，以增加肺泡內(nèi)的壓力，并可選擇坐直呼
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 145次

• 左心衰竭怎么吸氧
  左心衰竭的患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，采取鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧，建議及時就診，以免耽誤病情。1、鼻導(dǎo)管吸氧：急性左心衰竭一旦發(fā)作要臥床休息，體位以坐位或半坐位為主，把雙下肢下垂，減少回心血量，會減輕心臟的負(fù)擔(dān)。同時在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行鼻導(dǎo)管吸氧，吸氧從低流量吸氧開始，如果動脈血氣分析提示沒有二氧化碳的潴留
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 547次