?栓塞性腦梗死均突然發(fā)病,約有三分之二的患者在活動中發(fā)病,三分之一在夜間睡眠中發(fā)病,很少有前驅(qū)癥狀患者可以突然出現(xiàn)頭暈,頭痛,偏癱,失語,偏身感覺障礙,眼球向病灶側(cè)凝視,部分患者可有偏盲,常出現(xiàn)惡心,嘔吐等。
患者發(fā)病之初常顯得較重,數(shù)小時到兩日內(nèi)癥狀即逐漸好轉(zhuǎn)或明顯好轉(zhuǎn),這是因為腦的一只血管被栓子,突然阻塞后往往引起周圍若干血管的反射性痙攣,導致更大范圍的腦組織缺血,癥狀顯示較重,數(shù)小時至一到兩日后痙攣的動脈環(huán)境,血供恢復,只有已梗死的部位不在緩解,而呈現(xiàn)相應的癥狀和體征,由于周圍腦組織血液循環(huán)恢復正常,側(cè)支循環(huán)得以發(fā)揮作用,梗死的范圍也會有所縮小。
栓塞性腦梗死除了神經(jīng)系統(tǒng)癥狀外,還有原發(fā)病的臨床表現(xiàn),例如心源性的栓子,可以存在風濕性心臟病,冠心病,心律失常等一系列臨床表現(xiàn)。