代謝性酸中毒是一種由于身體乳酸等酸性物質分泌過多、酮癥酸中毒、腎臟排酸的功能出現(xiàn)障礙、腸液以及胰液等堿性體液大量減少等原因所引起的機體的酸堿平衡紊亂，是臨床上最常見的一種酸堿平穩(wěn)紊亂現(xiàn)象，是以原發(fā)性的碳酸根離子降低和機體的pH值降低為臨床特征的。
代謝性酸中毒治療
王世霞主治醫(yī)師
天津市腫瘤醫(yī)院急診科
2019-05-157813次
概述：
治療方法：
1、一般較輕的的代謝性酸中毒只需要進行補充液體、糾正缺水的治療,不需要進行其他的特殊治療,機體通?？梢酝ㄟ^自行糾正恢復正常。2、如果是低血容量性休克,也會伴隨有代謝性酸中毒的情況,此時需要通過補液以及補血治療糾正休克的情況,代謝性酸中毒也會隨之被糾正。3、如果是比較嚴重的代謝性酸中毒,可以通過靜脈輸注碳酸氫鈉溶液進行治療。需要注意輸注的速度不能過快,而且治療代謝性酸中毒應該采取邊觀察邊治療的原則，當體內的離子恢復平衡或者酸堿值恢復平衡后就應該停止輸注碳酸氫鈉溶液。
注意事項：
1、糖尿病的患者應該積極的控制血糖，在醫(yī)生的指導下服用藥物或者是注射胰島素進行治療，而且還應該堅持檢測血糖，避免血糖過高引發(fā)代謝性酸中毒的情況。2、如果平時血鉀比較低，可以多吃一些海帶、紫菜、香蕉等食物補充血鉀，能夠避免由于低鉀的原因導致代謝性酸中毒。
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酮癥酸中毒治療首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發(fā)癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應該馬上入院，在?？漆t(yī)生的指導下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監(jiān)測及相關的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發(fā)生的時間，以及它最主要的臨床表現(xiàn)是什么。第二，要進行補液，大多數酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補液是最重要的。第三，就是持續(xù)小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續(xù)小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴格的補鉀的適應癥和我們的原則。第五，就要預防并發(fā)癥，預防腦水腫的發(fā)生。第六，要控制感染，對癥及時治療?？傊@些原則，都是要在?？漆t(yī)生的指導下不斷的監(jiān)測病情，進行及時地調整，即使酮癥酸中毒已經糾正了，補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預防，可以早發(fā)現(xiàn)的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫(yī)院就診。
02:12
王敏
副主任醫(yī)師中南大學湘雅醫(yī)院
2019-02-19 18045次
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急性酸中毒的癥狀我們臨床比較常見的酸中毒，以酮癥酸中毒為主，什么叫酮癥酸中毒呢，人體脂肪分解代謝過程當中，會產生酮體，酮體是一種酸性的物質，當高血糖癥，糖尿病人高血糖的時候，甚至饑餓、饑餓過度的時候，這時候脂肪分解代謝，會產生大量的酮體。正常人體酮體含量很少，基本上是作為后備能源，儲存或者利用，而且在尿中檢查不到任何酮體，當酮體大量積聚的時候，尿酮體是呈陽性的，而酮體本身是個酸性物質。所以說酮體生成過多的時候，體內的酸堿就會失衡，PH值降低，導致體內，導致人體的酸中毒，酸中毒的典型表現(xiàn)，就是渾身全身無力，最重的表現(xiàn)導致，酸中毒可以直接導致病人的昏迷，甚至于死亡。
01:30
李焰
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-05-25 3556次
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代謝性酸中毒治療代謝性酸中毒指的是患者血清中含有大量的酸性的物質，不能得到充分的排泄?；颊叩难宓膒h值可能會下降，代謝性酸中毒的治療可以靜脈滴注碳酸氫鈉，這是一種堿性的藥物可以起到中和酸性物質的作用。也可以選擇血液透析或者腹膜透析進行治療，透析治療糾正代謝性酸中毒效果更好，來的更快，但是透析也有一定的風險，而且費用相對較貴。在治療代謝性酸中毒的基礎上，要去查找代謝性酸中毒的原因，要針對病因進行治療，比如重癥的感染，酮癥酸中毒，腎功能衰竭，放化療治療都有可能會造成患者代謝性酸中毒。語音時長 01:24”
周琪
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2019-02-12 6002次
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代謝性酸中毒的治療一、碳酸氫鈉口服可適用于輕癥的患者，靜脈用碳酸氫鈉適用于重癥的患者。二、靜脈補堿的用量計算方法是，所需要的補堿量等于堿丟失乘以零點三體重。三、應積極給予病因治療。四、乳酸性酸中毒重點治療在于治療原發(fā)病，糾正休克、缺氧，補以碳酸氫鈉，不用乳酸鈉，苯乙雙胍所導致的應該停藥，并采用血液透析和腹膜透析治療。五、糖尿病酮癥酸中毒，主要是補液和小劑量胰島素治療，僅在ph值低到6.9或血碳酸氫根降到5mmlo/L的時候，才可以適當的補減。六、饑餓性者應該補充葡萄糖，嚴重脫水的適當補液。酒精性酸中毒的補充等滲鹽水和葡萄糖。七、糾正酸中毒的時候，同時注意防治低鉀血癥。語音時長 1:30”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-30 3658次
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代謝性酸中毒是什么病情分析：代謝性酸中毒，就是血中的PH值低于7.35，而且是由于代謝性因素引起的，不是呼吸性的因素引起的。體內關于酸堿平衡這一塊，有代謝性酸中毒，呼吸性酸中毒，代謝性堿中毒和呼吸性堿中毒，對于代謝性酸中毒，是由于酸排出障礙導致在體內蓄積就會引起血中PH值偏低。意見建議：引起代謝性酸中毒最常見的原因就是腎臟原因，最常見的就是慢性腎衰，這時候酸排出障礙，可以用碳酸氫鈉來治療。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-03-20 2402次
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什么是代謝性酸中毒病情分析：代謝性酸中毒是一種非常常見的酸堿平衡紊亂。主要是由于酸性代謝產物產生增加，或者酸性代謝產物排出障礙引起的。如乳酸性酸中毒，酮癥酸中毒都屬于代謝性酸中毒。另外應用藥物或者乙醇類化合物，也可以引起代謝性酸中毒。意見建議：出現(xiàn)代謝性酸中毒，可以引起心律失常，并出現(xiàn)腹痛，腹瀉，嘔吐等胃腸道癥狀，需要及時到醫(yī)院，完善相關檢查，明確診斷，并根據病因進行針對性的治療。
李國剛
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-03-12 2501次
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代謝性酸中毒代謝性酸中毒是最常見的一種酸堿平衡紊亂，它是由于氫離子產生過多，排出受阻或者碳酸氫根丟失過多，以原發(fā)性碳酸氫根降低和ph值降低為特征，體內酸性物質積聚過多，或堿性物質丟失引起。當體內氫離子升高后除體液緩沖系統(tǒng)作用外，主要由肺和腎調節(jié)，當碳酸氫根離子減少時，碳酸增加，解離出二氧化碳，使血二氧化碳分壓增
趙英帥
主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院
2022-07-26 459次
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代謝性酸中毒當機體細胞的細胞外液中的氫根離子增多或者是碳酸根離子減少時，機體的酸堿值就會出現(xiàn)下降的情況，當碳酸根離子的濃度降低到21mmol/L或者pH值降低到7.35以下，機體就會出現(xiàn)代謝性酸中毒的情況。代謝性酸中毒主要是由體內的酸性物質產生過多、糖尿病酮癥酸中毒、急性腎衰竭等多種原因導致。比較輕的代謝性酸中
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院
2019-05-30 3278次
