典型膽紅素腦部的四個分期,包括警告期、痙攣期、恢復期和后遺癥期,現(xiàn)在的看法是將前三個期稱為急性膽紅腦病,第四個時期成為慢性膽紅素腦病,這四個時期來說,主要是根據(jù)孩子臨床表現(xiàn)而劃分。
第一個階段是在生后前幾天反應略低下、嗜睡、輕度肌張力減低、活動減少、吸吮弱、輕微的高調哭聲,這一階段的膽紅素水平如果能夠迅速降低,疾病表現(xiàn)是可逆。
第二階段表現(xiàn)為易激惹、哭聲高調、拒乳,呼吸暫停、呼吸不規(guī)則,呼吸困難、嗜睡和肌張力增高。肌張力增高累及深肌群可成角弓反張,可伴有驚厥或者發(fā)熱是由于間腦受累所導致的,重癥的可深度昏迷,甚至中樞性呼吸衰竭而死亡。
第三個階段通常在生活一周以后,肌張力增高消失轉為肌張力下降,第三個階段是吸吮力和對外的反應也是逐漸恢復的,繼而呼吸好轉。
第四個階段就是慢性膽紅素腦病的階段。