強(qiáng)迫癥可出現(xiàn)各種不同的強(qiáng)迫癥狀,如強(qiáng)迫性思維或行為及性變態(tài)等,可根據(jù)不同情況采用緩慢暴露和快速暴露法進(jìn)行治療如強(qiáng)迫性洗手,是一種強(qiáng)迫行為,病人有大量的強(qiáng)迫性洗手的動作,同時又怕手不干凈引起疾病或傳染給他人的焦慮。
治療應(yīng)從強(qiáng)迫性洗手動作開始,治療者先讓病人在水池內(nèi)或盆內(nèi)洗手,不許在水龍頭下沖洗,同時在洗手時進(jìn)行監(jiān)督,使其洗手次數(shù)和時間逐漸減少,接著治療者用病人認(rèn)為臟的東西去“污染”病人,說服病人去觸摸大多數(shù)人接觸過的東西,不要馬上洗手,并去幫助家人干活,如給家人準(zhǔn)備飯菜等。
治療者也可以先做一遍,然后讓病人跟著做。這樣反復(fù)訓(xùn)練使病人解除顧慮,逐漸恢復(fù)健康對于強(qiáng)迫思維,采用思維停頓法可能有效治療者先讓病人將其強(qiáng)迫性憂慮列一清單,從引起焦慮最小的項目著手。首先做放松訓(xùn)練,達(dá)到放松時讓病人想象一個小動作,如擰開水龍頭,并考慮這個動作片刻,如引起強(qiáng)烈恐懼則舉手報告,這時治療者制造一個尖銳聲音,如拍桌子,并大聲喊“?!币院笞尣∪烁?,并向其說明,當(dāng)喊停時強(qiáng)迫思慮就會消失,這樣逐個項目解決。以后再轉(zhuǎn)到實(shí)際生活中進(jìn)行訓(xùn)練,直至無聲地自我命令“停”時,思維能自控為止。