在臨床上診斷急性闌尾炎主要是根據(jù)患者的癥狀、體征及一些輔助檢查來綜合診斷的。如果患者有轉(zhuǎn)移性右下腹痛的癥狀，同時伴有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等癥狀，在行體格檢查的時候發(fā)現(xiàn)麥氏點等部位有壓痛，還有腹膜刺激征象，如腹肌緊張、腸鳴音減弱或消失等，或者是右下腹可觸及壓痛性腫塊，邊界不清，則此時就可以初步斷定是出現(xiàn)了急性闌尾炎。
急性闌尾炎診斷的方法
余清華副主任醫(yī)師
上饒市人民醫(yī)院普外科
2020-04-083733次
概述：
輔助檢查：
包括實驗室檢查及影像學檢查，如血常規(guī)、尿常規(guī)、超聲檢查、CT、腹部平片、腹腔鏡等檢查，其中超聲檢查是常用的檢查方法，具有較高的敏感度和特異性，如果是行腹腔鏡檢查在確診后可同時行手術(shù)切除闌尾。
如果檢查發(fā)現(xiàn)白細胞計數(shù)和中性粒細胞比例升高，闌尾部出現(xiàn)腫脹或者膿腫，或者是其周圍的脂肪垂腫脹等現(xiàn)象，綜合患者的癥狀體征就可以明確診斷。
易混淆的幾種疾病：
第一，胃十二指腸潰瘍穿孔，穿孔的溢液可沿升結(jié)腸旁溝流至右下腹，引起轉(zhuǎn)移性右下腹痛，與闌尾炎的表現(xiàn)極為相似，并且腹膜刺激癥狀也較明顯，行立位腹部平片可以幫助鑒別。
第二，婦產(chǎn)科疾病，多見于育齡期的女性，如宮外孕、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、急性輸卵管炎、急性盆腔炎等疾病，可通過盆腔超聲幫助鑒別。
第三，其他疾病，如右側(cè)肺炎、胸膜炎、急性胃腸炎、急性膽囊炎、腸傷寒穿孔等疾病都容易和急性闌尾炎混淆，需進行臨床鑒別。
以上內(nèi)容僅供參考
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01:27
馬華崇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-10-10 9031次
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闌尾炎自測方法闌尾炎的首發(fā)癥狀是轉(zhuǎn)移性的右下腹疼痛，疼痛一般位于劍突下或者是右上腹，隨著時間的推移，疼痛逐漸轉(zhuǎn)移到右下腹。自己檢測的方法就是臍與髂前上棘連線中外三分之一處，按壓腹壁感覺到腹腔內(nèi)的疼痛，松手時疼痛加劇，這就有可能是自己得了闌尾炎。首先應(yīng)該排除右側(cè)的輸尿管的結(jié)石，輸尿管的結(jié)石的癥狀也可以表現(xiàn)為右下腹的疼痛，伴有排尿的癥狀，偶爾有血尿，所以自測的闌尾炎，應(yīng)該與一些疾病進行判斷。如果闌尾的炎癥比較重，可以伴有胃腸道的反應(yīng)，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為所進的食物；也可以引起來體溫升高，如果體溫升高超過了38度，應(yīng)該就診到醫(yī)院行血常規(guī)的檢查，進一步的明確診斷。
01:38
李磊
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2021-05-19 11210次
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急性闌尾炎的診斷急性闌尾炎的診斷主要依靠患者的癥狀以及醫(yī)生的查體，還有相關(guān)的輔助檢查。急性闌尾炎患者典型的癥狀就是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，腹痛開始于上腹部，約6到8小時后逐漸轉(zhuǎn)移并且固定在右下腹部。急性闌尾炎還有一些其他的伴隨癥狀，例如惡心、嘔吐、腹瀉或者發(fā)熱、寒戰(zhàn)等等。急性闌尾炎查體的主要臨床表現(xiàn)是右下腹麥氏點的壓痛。如果炎癥較重，可以有腹肌緊張以及反跳痛；如果闌尾穿孔或者形成周圍炎性包塊可以捫及右下腹質(zhì)硬包塊。急性闌尾炎的輔助檢查有血常規(guī)，可顯示白細胞以及中性粒細胞比例升高，B超以及CT在闌尾炎的診斷，以及與其他疾病的鑒別診斷中起著重要的作用。語音時長 1:31”
李培哲
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2018-07-28 1898次
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闌尾炎的診斷方法在臨床上對于闌尾炎的診斷，依靠的是患者的病史、臨床查體以及實驗室檢查。在臨床上如果患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性的右下腹部疼痛，而且患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀，并且還伴發(fā)有發(fā)熱、脈率增快、這時候要初步考慮闌尾炎可能，查體的時候如果患者出現(xiàn)右下腹的固定壓痛，而且有的時候患者甚至會出現(xiàn)反跳痛或者肌緊張，腸鳴音減弱或者消失的話，對于闌尾炎的診斷基本上就可以明確了。如果患者的血常規(guī)中出現(xiàn)了白細胞以及中性粒細胞計數(shù)升高的情況，那么可以明確為闌尾炎，而且在臨床上如果對于闌尾炎診斷比較模糊，甚至要排除一些其他疾病的話，還可以結(jié)合患者的腹部b超或者腹部ct進行篩查，這時候?qū)τ陉@尾炎的診斷，是相當明確的情況之下，要給予患者進行術(shù)前的準備以及術(shù)前的一些檢查，這時候如果排除手術(shù)禁忌癥，要及時的進行手術(shù)治療。一般來說采用的都是腹腔鏡闌尾切除術(shù)，如果腹腔鏡下發(fā)現(xiàn)患者的闌尾出現(xiàn)化膿、壞疽或者穿孔，甚至有炎癥性的改變，要進行相應(yīng)的處理，一般來說患者的恢復(fù)都會良好的。語音時長 1:42”
焦占江
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李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2021-05-01 601次
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如何診斷急性闌尾炎急性闌尾炎的診斷主要依據(jù)以下幾方面：一是典型的臨床表現(xiàn)。急性闌尾炎的典型表現(xiàn)就是轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，早期表現(xiàn)為上腹部疼痛后逐漸轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。二是臨床體征。右下腹麥氏點有壓痛或者伴有反跳痛。三是輔助檢查包括闌尾B超哥血常規(guī)檢查等。
王勇
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2019-01-13 1403次
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余清華
副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院
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林嘉寶
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2022-01-25 440次
