血管性偏頭痛是一種反復(fù)發(fā)作的常位波動(dòng)性頭疼,呈單側(cè)分布,常伴有惡心和嘔吐,其治療包括預(yù)防性治療和發(fā)作期的治療。
預(yù)防性治療主要包括,首選藥物為普萘洛爾20-240㎎,每天口服,阿米替林10-150㎎,睡前口服,氟桂利嗪5-10㎎,睡前口服;次選類(lèi)藥物主要包括有阿替洛爾、美托洛爾、左乙拉西坦、菲拉帕明等等。
發(fā)作期的治療主要包括:
第一,輕度偏頭痛的患者可以選用地西泮、阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛和萘普生等等;
第二,中度偏頭痛的患者可以選用布洛芬、吲哚美辛和萘普生或者是強(qiáng)效的偏頭疼藥物,比如麥角胺類(lèi);
第三,嚴(yán)重偏頭痛的患者可以選用麥角胺類(lèi)藥物,常用藥為麥角胺咖啡因,頭痛發(fā)作時(shí)可以口服一到兩片,半小時(shí)后無(wú)效者可以再服一片,每天總量不超過(guò)四片。