根據(jù)病理、生理變化特點(diǎn),可以將心衰的病因分為三大類:
一,心肌的病變,可以分為原發(fā)性心肌病變,包括心肌炎,心肌病,心內(nèi)膜彈力纖維增生癥等。心肌代謝障礙,比如新生兒重度窒息,休克,嚴(yán)重貧血,高原病,維生素b1缺乏等。
引起心力衰竭的第二個(gè)病因是心室壓力負(fù)荷過(guò)重,是指心臟在收縮時(shí)承受的阻力負(fù)荷增加,原因有以下兩個(gè)方面:
1、左室壓力負(fù)荷過(guò)重,見于主動(dòng)脈瓣狹窄,主動(dòng)脈縮窄,高血壓等。
2、右室壓力負(fù)荷過(guò)重,見于肺動(dòng)脈瓣狹窄,肺動(dòng)脈高壓,新生兒持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓。
三、引起心力衰竭的病因是心室容量負(fù)荷過(guò)重,包括三個(gè)方面:
(1)左室容量負(fù)荷過(guò)重,見于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,室間隔缺損主動(dòng)脈瓣和二尖瓣關(guān)閉不全。
(2)右心室容量負(fù)荷過(guò)重,見于房間隔缺損,完全性肺靜脈異位引流。
(3)嚴(yán)重的貧血,甲狀腺功能亢進(jìn),腎臟疾病等引起左右心室容量負(fù)荷過(guò)重.