腹腔穿刺術(shù)是臨床上常見的診療手段,但在操作過程中也可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥。精準(zhǔn)操作與細(xì)致的護(hù)理是減少這些并發(fā)癥的關(guān)鍵。腹腔穿刺術(shù)主要用于診斷和治療腹部疾病,如抽取腹水進(jìn)行化驗(yàn)或治療腹腔積液。然而,該操作并非毫無風(fēng)險(xiǎn),可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括:
1、出血及血腫穿刺過程中可能損傷血管,尤其是腹壁下動脈,導(dǎo)致出血或腹壁血腫。細(xì)致的操作和熟悉解剖結(jié)構(gòu)是預(yù)防此類并發(fā)癥的關(guān)鍵。
2、感染穿刺點(diǎn)污染或術(shù)中未遵循無菌操作原則,可能導(dǎo)致腹腔感染。術(shù)前術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格消毒,必要時(shí)使用抗生素預(yù)防感染。
3、損傷腹腔內(nèi)臟器尤其是腸管、膀胱等,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腹膜炎。因此,穿刺前需詳細(xì)詢問病史,排除穿刺禁忌,并在B超引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺以減少誤傷。
4、低血壓及休克大量放腹水后,可能導(dǎo)致有效循環(huán)血容量減少,引發(fā)低血壓甚至休克。因此,放液速度不宜過快,量不宜過多,同時(shí)應(yīng)密切監(jiān)測患者生命體征。
5、藥物過敏或不良反應(yīng)在穿刺過程中使用的藥物,如局部麻醉藥(如利多卡因、普魯卡因)、抗凝劑(如肝素)等,可能引起過敏反應(yīng)。因此,使用前應(yīng)詳細(xì)詢問患者過敏史,并做好急救準(zhǔn)備。
腹腔穿刺術(shù)雖然存在一定的風(fēng)險(xiǎn),但只要我們嚴(yán)格掌握操作規(guī)范,細(xì)致護(hù)理,就能大大降低并發(fā)癥的發(fā)生率,確保患者的安全。