臨床上一般是根據(jù)尿量的多少來確定多尿、少尿及無尿。
多尿是指成人24h排尿量超過2500ml,主要與短時內(nèi)攝入過多水、使用利尿劑藥物、內(nèi)分泌代謝障礙、腎臟疾病、精神因素等因素有關。
少尿是指24h尿量少于400ml或者每小時尿量少于17ml,可分為腎前性少尿、腎性少尿和腎后性少尿。腎前性少尿是由各種原因引起腎血流灌注不足,腎血流量減少,腎小球濾過率下降導致的。腎性少尿是由于各種腎實質(zhì)疾病所致,或由于腎前性的病因未能及時去除而導致腎實質(zhì)損傷,包括各種腎小球、腎小管、腎間質(zhì)及腎血管疾病導致的。腎后性少尿是腎盂及其以下尿路的內(nèi)部阻塞或外部受壓均可以導致尿液排出不暢導致的。
無尿指24h總尿量少于100ml,見于嚴重心腎疾病和休克患者。根據(jù)病因可分為腎前性、腎性和腎后性無尿,腎前性由于有效血容量減少、心臟排血功能下降、腎血管病變所致,腎性由于腎小球病變、腎小管病變所致,腎后性由于尿路梗阻、尿路的外壓等所致。