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為你推薦

• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說(shuō)一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來(lái)得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說(shuō)，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒(méi)有問(wèn)題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過(guò)200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說(shuō)在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 12410次

• 冠狀動(dòng)脈供血不足是冠心病嗎

  一般來(lái)說(shuō)，很多人在基層醫(yī)院會(huì)聽(tīng)到，醫(yī)生給予患者下了一個(gè)診斷，叫心臟供血不足，這是一種泛泛的說(shuō)法。主要依據(jù)是心電圖的T波改變，被定義成心臟供血不足的表現(xiàn)。其實(shí)從?？频慕嵌葋?lái)講，心臟供血不足，應(yīng)該給予更嚴(yán)格的界限，很多基層診斷供血不足，并不見(jiàn)得是真實(shí)的心臟供血不足，必須有很可靠的證據(jù)來(lái)證明。這種血管狹窄，能夠造成血流動(dòng)力學(xué)的這種壓差，造成心臟的一些缺血性的癥狀，才能夠診斷為，確實(shí)存在客觀的心臟供血不足。

  

  01:08
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2020-01-03 4098次

• 冠狀動(dòng)脈異常起源主動(dòng)脈是為什么
  冠狀動(dòng)脈異常起源動(dòng)脈的概念指的是無(wú)論是兩支或單支冠狀動(dòng)脈的左或右冠狀動(dòng)脈異常，起源于不相應(yīng)的主動(dòng)脈竇，也就是左冠狀動(dòng)脈起源于主動(dòng)脈右竇，右冠狀動(dòng)脈起源于左竇，其中三分之一到二分之一的病例，在其近端與主動(dòng)脈壁的形成切線或銳角，并走形于主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈之間，可產(chǎn)生心肌缺血的癥狀和猝死，需外科治療。它的病因目前還不是太清楚，很可能是由于左或右冠狀動(dòng)脈叢以不相應(yīng)的主動(dòng)脈竇連接所致，左側(cè)冠狀動(dòng)脈叢與右側(cè)冠狀動(dòng)脈竇芽連接產(chǎn)生左冠狀動(dòng)脈異常，起源于主動(dòng)脈右竇，右側(cè)冠狀動(dòng)脈叢與左側(cè)冠狀動(dòng)脈竇芽連接則形成右冠狀動(dòng)脈異常，起源于主動(dòng)脈左竇。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  舒悅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-07-21 2516次

• 冠狀動(dòng)脈終止異常是怎么回事
  冠狀動(dòng)脈終止異常也叫做冠狀動(dòng)脈瘺，它主要是冠狀動(dòng)脈的主干或者分支走行異常，最后有可能會(huì)進(jìn)入左心室右心室，也有可能會(huì)進(jìn)入肺動(dòng)脈肺靜脈，甚至有可能進(jìn)入到氣管的分支動(dòng)脈，也有可能進(jìn)入到冠狀靜脈，對(duì)于這種情況的話一般是不需要做特殊的處理，比如有可能是進(jìn)入左心室就沒(méi)有什么問(wèn)題。但是如果進(jìn)入肺靜脈或者肺動(dòng)脈比較多的話就有可能會(huì)引發(fā)心絞痛的癥狀，對(duì)于這種情況的處理一般也只能是通過(guò)手術(shù)來(lái)封堵或者縫合，所以說(shuō)對(duì)于冠狀動(dòng)脈終止異常的處理，一般是通過(guò)手術(shù)，沒(méi)有什么特殊的治療手段，但對(duì)于一般情況是定期觀察就可以，不需要做特殊處理，一般不會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生大的危害，也沒(méi)有什么生命危險(xiǎn)，平時(shí)多加注意就可以。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-28 1786次

• 冠狀動(dòng)脈異常起源主動(dòng)脈是為什么
  病情分析：冠狀動(dòng)脈異常起源主動(dòng)脈是一種解剖學(xué)的異常，正常情況下左冠狀動(dòng)脈起源于左主動(dòng)脈竇，右冠狀動(dòng)脈起源于右主動(dòng)脈竇，異常起源是指未起源于上述正常部位，起源于主動(dòng)脈其他部位或肺動(dòng)脈，患者可能表現(xiàn)出心悸心慌，氣短，乏力等心肌缺血癥狀，運(yùn)動(dòng)，勞累后加重。意見(jiàn)建議：其具體病因尚不明確，可能與胚胎發(fā)育不良有關(guān)。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-26 1702次

• 冠狀動(dòng)脈異常起源主動(dòng)脈是怎么回事
  病情分析：正常情況下冠狀動(dòng)脈起源于主動(dòng)脈，左冠狀動(dòng)脈起源于主動(dòng)脈竇，右冠狀動(dòng)脈起源于右主動(dòng)脈竇，若冠狀動(dòng)脈的兩支未起源于上述部位則為起源異常是一種心臟解剖學(xué)的異常。意見(jiàn)建議：患者常常表現(xiàn)出心慌，心悸，胸悶，乏力，運(yùn)動(dòng)后加重等心肌缺血的癥狀，具體病因尚未明確，可能與胚胎發(fā)育有關(guān)。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-26 1502次

• 右冠狀動(dòng)脈起源異常
  右冠狀動(dòng)脈起源異常，是較常見(jiàn)的冠狀動(dòng)脈畸形，是一種先天性心臟病，可能是遺傳因素導(dǎo)致的，也可能是母體因素導(dǎo)致的。1、遺傳因素：其中包括單基因遺傳缺陷、多基因遺傳缺陷、染色體畸變、先天性代謝缺陷均可導(dǎo)致，是從胎兒期發(fā)育就已經(jīng)出現(xiàn)了異常，建議備孕前做好身體檢查，孕婦在孕期定期體檢，如果發(fā)現(xiàn)胎兒健康存在較大
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-07-21 549次

• 冠狀動(dòng)脈起源異常會(huì)遺傳嗎
  冠狀動(dòng)脈起源異常不會(huì)遺傳，冠狀動(dòng)脈起源異常屬于非遺傳性疾病。若自身患有非遺傳性疾病，應(yīng)及時(shí)就診進(jìn)行手術(shù)治療。臨床上疾病可分為遺傳病和非遺傳病兩大類，遺傳病一般是指完全或部分由遺傳因素決定的疾病，屬于先天性的，也會(huì)在后天發(fā)病。但由感染或傷害引起的疾病屬于非遺傳病，冠狀動(dòng)脈起源異常就屬于非遺傳性疾病。冠
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 108次