部分人群食用堅(jiān)果后出現(xiàn)胃部不適，可能與以下因素相關(guān)：1.高脂高纖維的消化負(fù)擔(dān)；2.過敏或免疫反應(yīng)；3.胃食管反流?。℅ERD）的誘發(fā)；4.功能性消化不良；5.堅(jiān)果加工方式的影響。
- 高脂高纖維的消化負(fù)擔(dān)：堅(jiān)果富含不飽和脂肪酸和膳食纖維，需胃部分泌更多胃酸及消化酶分解。若患者本身存在胃排空延遲或胃動(dòng)力不足，過量攝入可能加重胃黏膜刺激，引發(fā)脹氣、疼痛或反酸。
- 過敏或免疫反應(yīng)：部分人群對(duì)堅(jiān)果中的蛋白質(zhì)（如杏仁的Prudu6、腰果的Anao3）存在IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為胃痙攣、嘔吐或腹瀉，嚴(yán)重者可伴全身性癥狀。非IgE介導(dǎo)的免疫反應(yīng)（如食物蛋白誘導(dǎo)的腸?。┮部赡軐?dǎo)致慢性胃部不適。
- 胃食管反流?。℅ERD）的誘發(fā)：堅(jiān)果的脂肪含量可能降低下食管括約肌壓力，延長(zhǎng)胃排空時(shí)間，增加胃酸反流風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于已存在食管裂孔疝或賁門松弛的患者，癥狀可能更明顯。
- 功能性消化不良：此類患者胃容受性舒張功能受損，對(duì)高熱量食物敏感。堅(jiān)果的熱量密度較高，可能觸發(fā)早飽、噯氣或上腹灼熱感，但檢查未見器質(zhì)性病變。
- 堅(jiān)果加工方式的影響：鹽焗、油炸或糖漬堅(jiān)果可能含有過量添加劑（如亞硝酸鹽、反式脂肪酸），刺激胃黏膜；而未充分咀嚼的整粒堅(jiān)果可能劃傷食管或胃壁，加重機(jī)械性損傷。
若癥狀持續(xù)或加重，需通過胃鏡、過敏原檢測(cè)或食管pH監(jiān)測(cè)明確病因。日?？蓢L試少量多次進(jìn)食、選擇原味蒸煮堅(jiān)果或避免空腹食用。切勿自行服用抑酸藥或促動(dòng)力藥，需在消化科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案。
