蛔蟲(chóng)寄生于小腸的上段,活體為乳白色或者粉紅色。雄蟲(chóng)長(zhǎng)約15-30cm,雌蟲(chóng)長(zhǎng)約20-35cm。其中雌蟲(chóng)每天產(chǎn)卵13萬(wàn)~30萬(wàn)個(gè),分為受精卵和未受精卵。未受精卵不能發(fā)育,受精卵隨糞便排出,在適宜的環(huán)境發(fā)育為含有桿狀蚴蟲(chóng)卵,即感染性蟲(chóng)卵。幼蟲(chóng)在小腸孵出經(jīng)第一次蛻皮后侵入腸壁靜脈,經(jīng)過(guò)門(mén)靜脈、右心、肺。在肺泡和支氣管內(nèi)經(jīng)過(guò)第2、3次蛻皮后發(fā)育成長(zhǎng),感染后8-10天向上移動(dòng)隨著唾液或食物進(jìn)到空腸,經(jīng)過(guò)第4次蛻皮發(fā)育為童蟲(chóng),再經(jīng)數(shù)周發(fā)育為成蟲(chóng)。整個(gè)發(fā)育過(guò)程約為10-11周。
蛔蟲(chóng)病癥狀
蛔蟲(chóng)病的病原體:
蛔蟲(chóng)病的癥狀
蛔蟲(chóng)病患者的主要表現(xiàn)為:①蛔蚴移行癥:短期內(nèi)吃進(jìn)大量感染期蟲(chóng)卵污染的食物,移行到肺時(shí)可有低熱、咳嗽或哮喘樣發(fā)作,嗜酸性粒細(xì)胞增多,痰少,偶爾有血絲。②腸蛔蟲(chóng)病:多數(shù)無(wú)癥狀,少數(shù)有腹痛與臍周的壓痛,不定時(shí)反復(fù)發(fā)作。嚴(yán)重感染的患者還會(huì)有食欲減退、體重下降和貧血等。③異位蛔蟲(chóng)?。夯紫x(chóng)離開(kāi)寄生的部位到其他器官引起相應(yīng)病變及臨床表現(xiàn)稱(chēng)為異位蛔蟲(chóng)病?;紫x(chóng)可以竄到膽道、闌尾、腦、眼、氣管、支氣管、胸腔、腹腔等部位。④過(guò)敏反應(yīng):蛔蟲(chóng)的代謝產(chǎn)物可以引起宿主的肺、皮膚、結(jié)膜、腸黏膜過(guò)敏,表現(xiàn)為哮喘、蕁麻疹、結(jié)膜炎或腹瀉等。
蛔蟲(chóng)病的實(shí)驗(yàn)室檢查:
主要包括以下幾個(gè)方面:①血常規(guī):幼蟲(chóng)移行、異位蛔蟲(chóng)病及并發(fā)感染時(shí)白細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞增多。②病原學(xué)檢查:糞涂片或飽和鹽水漂浮法可以查到蟲(chóng)卵。改良加藤法蟲(chóng)卵查出率較高。超聲檢查及逆行胰膽管造影有助于膽、胰、闌尾蛔蟲(chóng)病的診斷。③影像學(xué)檢查:膽道蛔蟲(chóng)病腹部彩超可以顯示蛔蟲(chóng)位于擴(kuò)張的膽總管內(nèi)或見(jiàn)到一到數(shù)條2-5mm寬的雙線狀強(qiáng)回聲帶。胃蛔蟲(chóng)病X線鋇餐檢查,可見(jiàn)胃內(nèi)有可變性圓條狀陰影。十二指腸蛔蟲(chóng)病X線檢查可以見(jiàn)到弧形、環(huán)形或“8”字形影像等。
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兒童蛔蟲(chóng)病癥狀隨著目前社會(huì)的發(fā)展,衛(wèi)生條件的改善,蛔蟲(chóng)病目前來(lái)說(shuō)很少見(jiàn)了,只在極個(gè)別的農(nóng)村,環(huán)境比較差,還有一些城市,由于傳染問(wèn)題,會(huì)得寄生蟲(chóng)感染。最常見(jiàn)的就是蛔蟲(chóng)病,它是常通過(guò)糞口傳播進(jìn)入體內(nèi),主要在于小腸內(nèi)發(fā)育成長(zhǎng),然后逐步發(fā)育成成蟲(chóng)。因?yàn)榛紫x(chóng)有一定的特點(diǎn),由于它首先是蠕動(dòng)的在腸道內(nèi),所以說(shuō)如果蛔蟲(chóng)較多的話,可能會(huì)出現(xiàn)打結(jié)的情況,因此會(huì)形成腸梗阻。所以說(shuō)孩子可能會(huì)表現(xiàn)出腹痛,而且甚至哭鬧劇烈。另外我們?cè)谟^察孩子大便的時(shí)候,有可能發(fā)現(xiàn)一些蟲(chóng)卵,或死去的蟲(chóng)子尸體,這些是比較常見(jiàn)的。然后就是蛔蟲(chóng)有一定的特點(diǎn),它喜歡鉆孔,像我們?cè)谀c道中有闌尾,十二指腸壺腹部位有一些開(kāi)口,比如說(shuō)膽囊,有膽總管和胰腺的開(kāi)頭,這些部位也容易引起蛔蟲(chóng)鉆入的情況。因此蛔蟲(chóng)一旦感染,首先孩子主要是表現(xiàn)出腹痛,然后孩子在饑餓的情況下,會(huì)表現(xiàn)出蛔蟲(chóng)蠕動(dòng)更加劇烈,孩子會(huì)表現(xiàn)出腹脹,然后能摸到蠕動(dòng)的包塊,這也是在門(mén)診比較常見(jiàn)的。對(duì)于極個(gè)別的,可能由于蟲(chóng)卵的吸入,引起一些肺炎,甚至顱腦內(nèi)的病變,這也是我們?cè)谂R床中見(jiàn)過(guò)的。所以,如果一旦孩子考慮有寄生蟲(chóng)的情況,一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療,正規(guī)服用藥物,而且要定期檢查。通過(guò)一些便常規(guī)進(jìn)行檢查蟲(chóng)卵、蟲(chóng)體等,蛔蟲(chóng)病這種病并不可怕,主要是需要正規(guī)治療,而且作為家屬我們要時(shí)刻留心,一旦說(shuō)孩子出現(xiàn)腹痛,或者體重增長(zhǎng)較慢,大便有一些白色的蟲(chóng)體等情況,一定要及時(shí)到醫(yī)院治療。02:56
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