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• 鼻咽癌淋巴轉移

  鼻咽癌，它在淋巴轉移會發(fā)生非常早。甚至很多病人來就診，就是因為頸部包塊來就診的。淋巴結轉移，可以是鼻咽癌的第一個首發(fā)癥狀。淋巴結轉移不是鼻咽癌的早期表現(xiàn)，鼻咽癌所以一旦發(fā)生淋巴結轉移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來就診的時候，第一個主訴或者首發(fā)的癥狀，他就是說頸部長了個包，然后來找醫(yī)生看的，結果我們一查就是鼻咽癌。因為這個鼻咽癌，它是一個低分化的鱗狀細胞癌，非角化的鱗狀細胞癌，惡性程度很高，轉移發(fā)生比較早，原發(fā)灶可以非常微小，而頸部淋巴結轉移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結轉移是鼻咽癌一個比較常見的臨床表現(xiàn)，但不是早期臨床表現(xiàn)。

  

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  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 37588次

• 鼻咽癌轉移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結轉移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結轉移。但是轉移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結。第一站淋巴結，它叫做前哨淋巴結，應該是咽后淋巴結的轉移，但咽后淋巴結往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結轉移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結轉移的表現(xiàn)，如果淋巴結太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結。但是咽后淋巴結局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側壁隆起等等，這是咽后淋巴結腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結轉移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結轉移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結，是第一站淋巴結，頸部淋巴結是第二站淋巴結，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉移，有的病人可能咽后淋巴結就不大，一來就是轉移位，頸部淋巴結的轉移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結的轉移。淋巴結的轉移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結的轉移，向顱內轉移，向顱內侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內去，侵犯到顱內巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 19871次

• 鼻咽癌頸轉移癥狀
  首先對于鼻咽癌晚期的癥狀的主要是包括了眼部的一個癥狀，頸部淋巴結腫大還會出現(xiàn)了一些遠處的轉移，對于晚期的鼻咽癌可以轉移到頸部的淋巴，晚期的最主要的一個治療方法就是可以通過中醫(yī)的一個方式來進行治療，還可以通過放療或者是化療或者是手術方式來解除病灶。預防鼻咽癌我們應該要從日常生活中做起，首先我們大家都知道，鼻咽癌是一個非常危險的疾病，一旦的發(fā)生就會給我們的身體帶來很大的痛苦。因此鼻咽癌的晚期最主要的癥狀就是出現(xiàn)了一個眼部的癥狀，比如說是出現(xiàn)了視力障礙，最嚴重的時候能還會導致失明的現(xiàn)象，會出現(xiàn)淋巴結的腫大，腫瘤轉移至淋巴結所致的發(fā)生的幾率高達是79%的，而且還會出現(xiàn)嚴重的鼻塞，流鼻涕，流鼻血，還有眼瞼下垂，耳鳴，聽力下降，頭暈，頭痛這些癥狀。一旦發(fā)生了晚期的鼻咽癌，我們一定要正確的擺好自己的心態(tài)，可以通過放療或者是化療的方式來殺滅細菌，可以通過一些手術的方式來切除病灶，對于年齡比較大一點，我們也可以通過中醫(yī)的方式來進行保守的治療，中醫(yī)也可以增強人們的抵抗力。
  語音時長 1:41”
  王沁 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 1950次

• 鼻咽癌頸淋巴轉移癌
  鼻咽癌很多病人在臨床上到醫(yī)院找醫(yī)生看病的時候已經是進入中期和晚期了，因為他早就很多的臨床癥狀沒有在意，等到晚期癥狀，比如說耳朵聽力下降，脖子大過來看已經發(fā)生鼻咽癌的頸部淋巴結轉移。一般來說，鼻咽癌發(fā)生頸部淋巴結轉移就進入中晚期，中晚期鼻咽癌怎么治療，其實還是放療為主。因為鼻咽癌對放療是非常敏感，然后有些病例可以在放療基礎上可以配合全身的化療，只要規(guī)范化治療，都可以達到一定的臨床獲益。
  語音時長 1:04”
  鐘灼 主治醫(yī)師廣州市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-10-22 1895次

• 鼻咽癌骨轉移什么癥狀
  病情分析：鼻咽癌骨轉移常常表現(xiàn)為局部的疼痛癥狀，部分患者會出現(xiàn)病理性骨折，導致局部明顯的壓痛，骨摩擦感等臨床癥狀。意見建議：鼻咽癌出現(xiàn)骨轉移應該給予雙膦酸鹽，必要時也可以考慮局部的放射治療，出現(xiàn)骨轉移應該注意減少活動，避免出現(xiàn)病理性骨折，一旦患者有病理性骨折，應該早期進行手術干預。治療結束以后，要注意評估病灶變化情況。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-10-13 1202次

• 鼻咽癌肺部轉移有什么癥狀
  鼻咽癌早期就容易發(fā)生轉移，隨著病情進展到中期鼻咽癌肺轉移患者會表現(xiàn)出咳嗽、咳血、胸痛、氣短等癥狀。肺轉移瘤變大或腫瘤侵犯胸膜引起胸積液時患者會出現(xiàn)氣促、咳嗽、胸痛現(xiàn)象，縱膈受累壓迫喉返神經會導致聲音嘶啞，左肺底轉移瘤累及胸膜會引起左上腹部疼痛等。
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-12-01 3305次

• 鼻咽癌轉移
  鼻咽癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，病變易于轉移。轉移途徑如下：1、頸淋巴結轉移：頸部是鼻咽癌最早的轉移部位，可轉移到一側或兩側。轉移性淋巴結大小不一，隨著病情的進展增加，可伴有炎癥；2、局部浸潤和轉移：如骨轉移、脊柱轉移、腦轉移；3、血液轉移：晚期鼻炎的轉移途徑。
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-02-15 8926次

• 鼻咽癌骨轉移什么癥狀
  鼻咽癌骨轉移時，患者會感覺到明顯的疼痛，這是因為病情的加重，疼痛感會越來越劇烈，患者的活動也會受到限制，出現(xiàn)運動障礙的現(xiàn)象，嚴重時還可能會出現(xiàn)呼吸困難等情況?；颊咭皶r到醫(yī)院進行檢查，在醫(yī)生的指導下并結合自身身體狀況，選擇合適的治療方法，患
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次