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為你推薦

• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點，因為它和肺栓塞，和猝死聯(lián)系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發(fā)生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個德國著名的病理學家，已經(jīng)把這個問題給我們解答了，雖然經(jīng)過了一百多年的發(fā)展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點。第一點，高凝狀態(tài)，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因為血液里面它要流動的，但是那個血液一到出現(xiàn)了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經(jīng)驗，如果說把手拉個口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內(nèi)，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個保持動態(tài)的平衡，血液就可以通暢地流動，當抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強了，這時候就出現(xiàn)這種高凝狀態(tài)，就是說很容易出現(xiàn)血栓，這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內(nèi)，它的內(nèi)膜叫個內(nèi)皮細胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質(zhì)，也就是說有這一層膜保護著，人的血液它在血管內(nèi)的流淌，它不會產(chǎn)生血栓的，這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化，也就是血液內(nèi)的成分發(fā)生了變化，血液內(nèi)促凝的物質(zhì)增加了，抑制的物質(zhì)減少了，這個時候就很容易再長血栓，這是三個最重要的機理，當前圍繞著這三個方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現(xiàn)在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機，尤其是經(jīng)濟艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個因素都起作用，常常是其中的一個，或者是兩個在起作用，當某一個疾病，引起這一到兩個原因，發(fā)生變化的時候，就容易出現(xiàn)血栓形成。

  

  03:44
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 20029次

• 靜脈血栓需要手術(shù)嗎

  這是一個目前非常有爭議的話題，因為傳統(tǒng)的靜脈血栓抗凝治療已經(jīng)有100多年歷史，效果是非常可靠的。絕大多數(shù)的血栓通過早期規(guī)范足量的藥物治療，抗凝劑只要足夠它是可以有效地遏制血栓的發(fā)展，然后能促進血栓的再通。最近幾年出現(xiàn)了腔內(nèi)的導管吸栓、機械碎栓，像Angiojet這種腔內(nèi)的治療辦法。但是國際上有一些研究它隨機對照地研究了手術(shù)組和單純抗凝組，發(fā)現(xiàn)手術(shù)組效果沒有優(yōu)于抗凝組，輸血風險和費用會增加很多，所以說在國際上抗凝是作為第一個首選推薦。然后手術(shù)有一部分患者像血栓負荷比較重、比較年輕，然后對于生活質(zhì)量要求比較高的，可以選擇性地進行腔內(nèi)的吸栓、取栓的手術(shù)，但是一定要有足夠的抗凝治療來保障，抗凝不達標血栓當時清除了很快會再長滿。

  

  01:30
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-12-30 4099次

• 靜脈血栓會引起發(fā)燒嗎
  靜脈血栓的患者，本身一般不會出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀。但是如果出現(xiàn)了以下幾種情況，可以出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀：第一，靜脈血栓的患者，如果出現(xiàn)血栓周圍的軟組織的感染，可出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀，甚至會伴有周圍軟組織的疼痛。第二，靜脈血栓的患者，如果存在急性的感染，比如肺部的感染，或者全身的急性炎癥，這類的患者血液高凝狀態(tài)，很容易出現(xiàn)血栓的形成，同時這類的患者也會出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀。第三，有些結(jié)締組織病的患者，也很容易形成靜脈血栓。同時結(jié)締組織病的患者也很容易發(fā)燒。所以，一般的靜脈血栓的患者，最常見的癥狀是血栓部位的疼痛，水腫，以及病人會出現(xiàn)缺氧等癥狀，但是很少出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀。
  語音時長 01:22”
  王應瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院

  2020-04-12 6556次

• 淺靜脈血栓會引起肺栓塞嗎
  肺栓塞是個很嚴重的疾病，一般栓塞比較嚴重，可能會危及生命，而肺栓塞他主要是由于血液內(nèi)的異常物質(zhì)或者是自身的某些病變發(fā)生了血栓，這些東西隨著血流到了肺部，就造成了肺部血管堵塞形成了肺栓塞。而引起肺栓塞的主要原因是由深靜脈血栓引起的，深靜脈血栓占到的比例大約在90%，而淺靜脈是否會引起肺栓塞，臨床上是比較少見的，但淺靜脈血栓存在的一定的風險，可以蔓延到深靜脈系統(tǒng)，淺靜脈廣泛血栓也會造成肺栓塞。一般的肺栓子大多是由于深靜脈，但是也由于淺靜脈血栓形成后的血栓脫落，通過交通靜脈回落到肺動脈的危險性，一般臨床上的醫(yī)生認識比較少，所以血栓性靜脈炎也是存在一定的風險。
  語音時長 1:49”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-11-18 3607次

• 化療會引起靜脈血栓嗎
  病情分析：化療可以引起靜脈血栓。化療是需要在靜脈植入導管，導管會對患者的靜脈造成損傷，導致靜脈血栓的形成?；熕幬镆矔ρ茉斐蓚?，使血管壁出現(xiàn)損傷，也是導致靜脈血栓的原因。意見建議：進行化療的患者一定要加強導管的護理，避免在植入導管的過程中對血管造成損傷?；熎陂g要密切觀察患者肢體的變化，一旦出現(xiàn)皮膚發(fā)紅水腫，要及時進行彩超檢查。
  古風 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2020-07-19 3908次

• 靜脈血栓會發(fā)燒嗎
  病情分析：靜脈血栓的患者一般不會出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀，而靜脈血栓的最主要的癥狀是出現(xiàn)下肢的水腫或者合并了疼痛的癥狀，很少出現(xiàn)發(fā)燒，而如果合并了感染，這類的患者會出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀。意見建議：如果懷疑存在了靜脈血栓，應該及時的完善相關(guān)的檢查，明確診斷。相關(guān)的檢查，包括血管B超或者血管的CTA。明確診斷了以后，及時的給予治療。而如果病人出現(xiàn)了發(fā)燒，應該及時的完善相關(guān)的檢查，明確發(fā)燒的病因。
  王應瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院

  2020-10-13 3604次

• 下肢靜脈血栓脫落會引起
  下肢靜脈血栓脫落可能會引起肺栓塞，也可能會引起心肌梗死，需要及時使用藥物治療、手術(shù)治療。1、肺栓塞：下肢靜脈血栓脫落一般會隨著血液流動方向引起栓塞，如果栓子較小可通過右心房、心室進入到肺靜脈系統(tǒng)引起肺栓塞，患者主要會表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、咯血、咳嗽等癥狀，可以在醫(yī)生指導下服用華法林鈉片、阿司匹林腸溶
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-06-17 747次

• 下肢靜脈血栓脫落會引起
  下肢靜脈血栓脫落是一種嚴重的醫(yī)療狀況，可能引發(fā)多種并發(fā)癥。這些并發(fā)癥包括但不限于肺動脈高壓、肺動脈栓塞、腦梗死、急性心力衰竭以及慢性深靜脈功能不全等。以下是對這些可能引發(fā)的病癥的詳細解釋。1、肺動脈高壓與肺栓塞脫落的血栓隨血液循環(huán)進入肺部，
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2025-01-04 0次