治療胃痛的西藥主要包括抗酸藥、H2受體拮抗劑、質(zhì)子泵抑制劑、促胃動(dòng)力藥及解痙止痛藥五大類(lèi)。
抗酸藥如碳酸氫鈉、鋁碳酸鎂，通過(guò)中和胃酸快速緩解胃酸過(guò)多引起的胃痛，適用于輕度、間歇性疼痛，但作用時(shí)間較短。H2受體拮抗劑如雷尼替丁、法莫替丁，通過(guò)抑制胃酸分泌減少胃黏膜刺激，對(duì)夜間胃酸分泌過(guò)多或輕中度胃潰瘍相關(guān)疼痛有效。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、蘭索拉唑，是強(qiáng)效抑酸藥，通過(guò)阻斷胃壁細(xì)胞H+/K+-ATP酶活性，顯著降低胃酸分泌，適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍及反流性食管炎等中重度疼痛。促胃動(dòng)力藥如多潘立酮、莫沙必利，通過(guò)增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)促進(jìn)胃排空，緩解因胃排空延遲導(dǎo)致的腹脹、上腹疼痛，尤其適用于功能性消化不良。解痙止痛藥如顛茄片、山莨菪堿，通過(guò)阻斷M膽堿受體松弛平滑肌，緩解胃痙攣引起的急性疼痛，但需注意青光眼、前列腺肥大患者禁用。
需強(qiáng)調(diào)的是，胃痛病因復(fù)雜，可能涉及胃炎、胃潰瘍、胃食管反流病甚至胃癌等疾病。西藥治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，根據(jù)病因、病情嚴(yán)重程度及個(gè)體差異選擇藥物。例如，幽門(mén)螺桿菌感染者需聯(lián)合抗生素進(jìn)行根除治療；長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥（NSAIDs）者需評(píng)估胃黏膜保護(hù)需求。若胃痛持續(xù)不緩解、伴隨嘔血、黑便、體重下降或夜間痛醒等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行胃鏡、幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)等檢查，避免延誤病情。切勿自行長(zhǎng)期用藥或疊加使用同類(lèi)藥物，以免掩蓋癥狀或引發(fā)藥物不良反應(yīng)。
