急性化膿性膽管炎，又稱急性梗阻性化膿性膽管炎，是由膽道炎癥和梗阻性感染引起的化膿。甚至是膽道疾病患者死亡的最重要和最直接的原因。大多數(shù)繼發(fā)于膽管結(jié)石和膽道蛔蟲病。該疾病的年齡為40-60歲，死亡率為20%-23%。老年人的死亡率明顯高于其他年齡組。腹痛是這種疾病的第一癥狀，通常有反復(fù)發(fā)作的病史。
急性化膿性膽管炎
高鵬驥主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院普外科
2019-05-3011508次
概述：
對癥用藥建議：
目前，對于急性梗阻性化膿性膽管炎，首選的是抗休克療法，使用敏感的廣譜抗菌藥物，如第三代頭孢菌素聯(lián)合抗厭氧菌、頭孢哌酮舒巴坦聯(lián)合奧硝唑等。如有必要，也可升級使用亞胺培南西司他丁抗菌藥物。如果患者的生命體征相對穩(wěn)定，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)或內(nèi)鏡治療，包括剖腹手術(shù)或腹腔鏡膽總管切開術(shù)、膽道鏡取石術(shù)、T管引流或內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)以及鼻膽管引流。結(jié)石是否能被移走不是必須的；通暢的排水是要解決的首要問題。
飲食注意：
急性化膿性膽管炎患者應(yīng)減少脂肪類食物的攝入，禁食高脂肪類和煎炸食品。烹調(diào)盡量少用動(dòng)物油，可適量增加植物油。菜肴應(yīng)以清蒸、燉煮、涼拌為主，少吃炒菜。 特別要忌食辛辣刺激性食物，不飲酒，這樣就能減少對膽道的不良刺激。
以上內(nèi)容僅供參考
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張士云
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華小斌
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焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
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