宮頸糜爛合并支原體感染需綜合看待：1.宮頸糜爛多為生理性柱狀上皮異位，與支原體感染無必然因果關(guān)系；2.支原體感染可能引發(fā)宮頸黏膜炎癥反應(yīng)；3.兩者共存時(shí)需排查是否合并其他病原體感染；4.單純宮頸糜爛無需過度治療，支原體感染需規(guī)范用藥；5.治療需兼顧局部與全身，避免單一治療模式。
宮頸糜爛本質(zhì)是宮頸管柱狀上皮外移的生理現(xiàn)象，受雌激素水平影響，多見于育齡期女性。當(dāng)合并支原體感染時(shí)，可能出現(xiàn)分泌物增多、接觸性出血等癥狀，但需通過支原體培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)確診。支原體感染屬于性傳播疾病范疇，但部分健康女性陰道內(nèi)也可存在條件致病性支原體，僅在免疫力下降時(shí)引發(fā)感染。兩者共存時(shí)，需完善白帶常規(guī)、TCT及HPV檢測，排除細(xì)菌性陰道病、滴蟲或HPV感染等合并癥。治療方面，生理性宮頸糜爛無需特殊處理，而支原體感染需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇大環(huán)內(nèi)酯類或喹諾酮類藥物，療程通常7-14天。需注意，過度治療宮頸糜爛可能破壞宮頸正常屏障功能，增加HPV感染風(fēng)險(xiǎn)。
除規(guī)范治療外，患者應(yīng)保持外陰清潔干燥，治療期間避免性生活，性伴侶需同步檢查治療。定期進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)篩查，即使無癥狀也需每年復(fù)查。切勿自行購買抗生素或使用陰道沖洗劑，以免破壞陰道微生態(tài)平衡。若出現(xiàn)分泌物異味、持續(xù)腹痛或發(fā)熱等癥狀，需立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。
