破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌經(jīng)由皮膚或黏膜傷口侵入人體引起肌痙攣的一種特異性感染，通?？梢赃M(jìn)行牙關(guān)緊閉、角弓反張，反射亢進(jìn)等。破傷風(fēng)主要造成呼吸道、消化道、心血管損害，治療不及時(shí)者出現(xiàn)窒息、呼吸衰竭，危及患者生命。在治療時(shí)一般可采取控制癥狀，用抗毒素、抗生素、抗痙攣治療，其死亡率較高，平均病死率為20%～30%。
如何治療破傷風(fēng)
李紅冬副主任醫(yī)師
深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心全科
2019-10-254645次
破傷風(fēng)的概述：
破傷風(fēng)的治療：
首先建議患者清除毒素來(lái)源，中和游離毒素，控制和解除痙攣等。
在藥物治療上可在破傷風(fēng)早期，用抗毒素中和游離的毒素，用青霉素抑制破傷風(fēng)梭菌。然后用地西泮、氯丙嗪等藥物控制痙攣，若傷口有感染可選用適當(dāng)?shù)目股亍?/p>
若出現(xiàn)肺部感染，且對(duì)抽搐頻繁、藥物又不易控制的嚴(yán)重患者，盡早進(jìn)行氣管切開(kāi)，以便改善通氣。
患者的日常護(hù)理：
1、減少外界刺激，避免光、聲、寒冷及精神刺激，減少探視，盡量不要搬動(dòng)患者。
2、嚴(yán)格消毒隔離，防止交叉感染、傳播，加強(qiáng)口腔、皮膚等基礎(chǔ)護(hù)理。
3、痙攣、抽搐發(fā)作時(shí)保護(hù)患者，使用床擋，必要時(shí)使用約束帶，應(yīng)用合適的牙墊，以防舌咬傷。
4、按計(jì)劃規(guī)定進(jìn)行破傷風(fēng)疫苗注射。
5、未進(jìn)行破傷風(fēng)自動(dòng)免疫的受傷者及時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素。
以上內(nèi)容僅供參考
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破傷風(fēng)針管多久臨床上預(yù)防破傷風(fēng)感染選擇主動(dòng)免疫和被動(dòng)免疫兩種，主動(dòng)免疫即為注射破傷風(fēng)疫苗，但注射破傷風(fēng)疫苗普及率比較低，所以多數(shù)采用被動(dòng)免疫。被動(dòng)免疫較常用注射破傷風(fēng)抗毒素和破傷風(fēng)人免疫球蛋白，破傷風(fēng)抗毒素需要進(jìn)行事先皮試，皮試陰性后選擇肌肉注射。破傷風(fēng)抗毒素常規(guī)注射3~7天多可起到免疫作用，所以在這個(gè)時(shí)間內(nèi)再次受傷可以不必重復(fù)注射破傷風(fēng)抗毒素。而破傷風(fēng)人免疫球蛋白保護(hù)作用可能會(huì)持續(xù)到1月左右，在這個(gè)期間再次受傷，身體內(nèi)依然會(huì)有相應(yīng)的抗毒素。注射破傷風(fēng)抗毒素還是人免疫球蛋白，要根據(jù)每個(gè)患者的傷情而定，接診醫(yī)生會(huì)詳細(xì)解釋和告知。
01:28
翟菊敏
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2021-07-31 4485次
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感染破傷風(fēng)的傷口顏色破傷風(fēng)傷口常見(jiàn)的是傷口皮膚周?chē)t腫，而且都會(huì)流膿，就是會(huì)有感染、流膿，再就是傷口會(huì)疼痛，一碰就疼或不碰時(shí)也會(huì)很疼。破傷風(fēng)一般見(jiàn)于被污染的東西刺破皮膚后，導(dǎo)致皮膚傷口比較深，污染比較重，導(dǎo)致破傷風(fēng)桿菌或破傷風(fēng)梭菌的感染，感染后會(huì)導(dǎo)致傷口的紅腫、化膿、疼痛的癥狀，所以常見(jiàn)的顏色就是紅腫，其實(shí)傷口沒(méi)有非常特異性的表現(xiàn)。處理傷口除清創(chuàng)外，要打破傷風(fēng)疫苗、破傷風(fēng)抗毒素血清或破傷風(fēng)免疫球蛋白，如果傷口感染比較深，一般應(yīng)該到常規(guī)的醫(yī)院就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)傷口情況，建議是否需要打破傷風(fēng)疫苗。
01:57
郭紅
副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2021-08-23 6250次
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如何治療破傷風(fēng)對(duì)于破傷風(fēng)的患者來(lái)說(shuō)，首先患者會(huì)表現(xiàn)出咀嚼肌的功能障礙，出現(xiàn)患者張口困難以及進(jìn)一步出現(xiàn)苦笑面容。部分患者有可能在發(fā)作期，進(jìn)一步出現(xiàn)角弓反張以及全身肌肉的僵硬。另外部分患者，還有可能由于肌肉強(qiáng)烈收縮，進(jìn)一步出現(xiàn)窒息以及骨折的情況發(fā)生，所以對(duì)于破傷風(fēng)的患者來(lái)說(shuō)，首先需要接觸隔離，住隔離病房，盡量避免吵雜聲以及水聲的刺激，而誘發(fā)患者肌痙攣的發(fā)生。另外在治療過(guò)程當(dāng)中，還要考慮經(jīng)靜脈輸注大量的破傷風(fēng)抗毒素，進(jìn)行進(jìn)一步的外毒素對(duì)抗。另外需要適量的應(yīng)用一些解痙以及鎮(zhèn)靜的藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。一般患者如果治療有效的話，會(huì)在一月左右逐漸恢復(fù)痊愈，在恢復(fù)痊愈的半年以內(nèi)，建議患者盡量不要飲酒，注意適度的鍛煉身體，另外保證充足的睡眠以及充足的營(yíng)養(yǎng)，盡量保持身體的免疫力。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
邢文軍
副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019-11-12 2114次
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鄧濤
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2019-10-17 3140次
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破傷風(fēng)如何治療？病情分析：破傷風(fēng)主要的治療方法是：肌肉注射人體破傷風(fēng)免疫球蛋白3000-10000單位或靜脈點(diǎn)滴破傷風(fēng)抗毒素2萬(wàn)至5萬(wàn)單位加入5%葡萄糖500ml至1000ml，甲硝唑1克每日兩次靜點(diǎn)、青霉素800萬(wàn)單位每日兩次靜點(diǎn)，靜脈注射地西泮解痙，保持呼吸道通暢，必要時(shí)氣管切開(kāi)等。意見(jiàn)建議：破傷風(fēng)以預(yù)防為主，對(duì)傷口要徹底清創(chuàng)，清除壞死組織及異物，及時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素或人體破傷風(fēng)免疫球蛋白。
李常月
主任醫(yī)師七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2019-09-24 2202次
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張東發(fā)
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2020-01-31 1101次
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破傷風(fēng)如何治療破傷風(fēng)是一種極為嚴(yán)重的疾病，如果確診了破傷風(fēng)，一定要及時(shí)的住院治療，制定綜合全面的治療措施，包括處理傷口、消除毒素來(lái)源、中和游離毒素、抗菌治療、緩解癥狀、控制并發(fā)癥等。如果患者的傷口已經(jīng)愈合，則不需特殊處理。如果未愈合，并且出現(xiàn)化膿的情況，就需要在控制痙攣的前提下，清除壞死組織及異物，徹底的清創(chuàng)，并
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