糖尿病的病因十分復(fù)雜,但歸根結(jié)底則是由胰島素絕對(duì)或相對(duì)缺乏或存在胰島素抵抗。三大病因主要概括為:
第一,機(jī)體胰島b細(xì)胞的水平。如果胰島素基因突變,b細(xì)胞合成變異胰島素,或b細(xì)胞合成的胰島素原結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,不能被蛋白酶水解均可以導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生。如果b細(xì)胞遭到自身免疫反應(yīng)或化學(xué)物質(zhì)的破壞,合成胰島素很少或根本不能合成胰島素也會(huì)出現(xiàn)糖尿病。
第二,血液運(yùn)送水平。如果血液中抗胰島素的物質(zhì)增加,可引起糖尿病,激素類物質(zhì),如兒茶酚胺,皮質(zhì)醇,濃度異常升高,可以導(dǎo)致血糖升高。
第三,靶細(xì)胞水平。素離子的數(shù)量減少,或素體胰島素親和力降低以及素體的缺陷,均可引起胰島素抵抗。代償性高胰島素血癥,最終會(huì)使b細(xì)胞逐漸衰竭,血漿胰島素水平下降。因此胰島素抵抗在糖尿病的發(fā)病期當(dāng)中,占有重要的地位。