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    1. 概述:

         1.各種器質(zhì)性心臟病可誘發(fā)心律失常

            典型的心臟方面的疾病,如冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,簡稱冠心病,心肌病,心肌炎和風(fēng)濕性心臟病容易引起心律失常,也比較常見,還有可能發(fā)生在患者心力衰竭或急性心肌梗死時(shí)。

          2.遺傳因素也可誘發(fā)心律失常

             有許多先天性的心臟病,在母體內(nèi)或者父母親帶有心臟方面的疾病是也可誘發(fā)遺傳性心律失常,主要是因?yàn)榛蛲ǖ劳蛔?,比較典型的有長QT綜合征、Brugada綜合征等。

         3.其他因素如手術(shù)、內(nèi)分泌等也可誘發(fā)

            如果患者在做完一些手術(shù)或者有其他病因,比如電解質(zhì)或內(nèi)分泌失調(diào),胸腔或心臟手術(shù),藥物作用和中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等也可引發(fā)心律失常等疾病。

      對癥用藥建議:在臨床上,抗心律失常藥物有很多種,可根據(jù)患者的情況進(jìn)行選擇,根據(jù)藥物對心臟的不同作用原理將抗心律失常藥物分為四類,其中Ⅰ類藥又分為A、B、C三個(gè)亞類。

           1.IA 類鈉通道阻滯劑—奎尼丁

              奎尼丁在治療心律失常的方面作用還是比較好的,它能夠適度阻滯心肌細(xì)胞膜鈉通道,奎尼丁屬廣譜抗心律失常藥,是重要的轉(zhuǎn)復(fù)心律的藥物,雖然目前對丁房撲、房顫的治療多采用電轉(zhuǎn)律法,但奎尼丁仍有應(yīng)用價(jià)值,此外也可以用于防止電轉(zhuǎn)律后的復(fù)發(fā)。

           2. IB類鈉通道阻滯劑—利多卡因

                利多卡因是局麻藥,也是防治急性心梗并發(fā)室性心律失常的有效藥,利多卡因可以用于各種室性心律失常,并且對急性心肌梗死患者的室性心律失??勺鳛槭走x藥,但在用藥時(shí)要注意劑量。

           3.IC類鈣通道阻滯劑—普羅帕酮

              普羅帕酮又稱心律平。能降低心室肌的自律性,減慢傳導(dǎo)速度,具有弱的β受體阻斷作用,并能阻滯L-型鈣通道,有輕度負(fù)性肌力作用,對治療心律失常也有比較好的效果。

      飲食注意:患有心律失常的病人在平常的飲食中一定要注意吃一些清淡易消化的飲食,不要吃一些油膩辛辣刺激的食物。

          1.宜低脂肪、低膽固醇食物

             油膩、高脂肪的飲食,如肥肉、動物油、動物肝臟等,不利于消化,會使患者的心臟負(fù)擔(dān)加重,易導(dǎo)致心律失常發(fā)作。

          2.忌辛辣刺激飲食

             心律失常的患者應(yīng)該避免過多接觸酒、茶、咖啡、辣椒、蔥、蒜等刺激性食物,應(yīng)以清淡易消化為主,以免加重病情。

          3.限制鹽和蛋白質(zhì)的攝入

            患有心律失常的人平時(shí)要注意鹽的攝入不要過多 ,會導(dǎo)致其他并發(fā)癥發(fā)生,在平時(shí)應(yīng)該多吃些維生素含量高的食物,如新鮮蔬菜、水果等,不要吃含鹽高或者蛋白質(zhì)高的食物。

      以上內(nèi)容僅供參考

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