全心衰是一種嚴(yán)重的心臟疾病,心臟收縮和舒張功能均受損。藥物治療是關(guān)鍵,主要有增強(qiáng)心臟功能、減輕心臟負(fù)擔(dān)及改善癥狀的藥物,具體如下:
1、強(qiáng)心藥:
洋地黃類藥物如地高辛,可增強(qiáng)心肌收縮力,改善心臟功能,是全心衰治療的基石。不過(guò),使用該藥物需注意其副作用,比如可能會(huì)引發(fā)心律失常等問(wèn)題。
2、利尿劑:
利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪等,能有效減少體液潴留,降低心臟前負(fù)荷,進(jìn)而緩解心衰癥狀。但需要注意的是,長(zhǎng)期使用此類藥物時(shí),要密切監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡情況。
3、ACEI及ARB類藥物:
血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)如卡托普利,和血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ARB)如纈沙坦,能夠擴(kuò)張血管,降低血壓,減輕心臟后負(fù)荷,對(duì)改善心臟功能有積極作用。
4、β受體阻滯劑:
美托洛爾、比索洛爾等β受體阻滯劑,能夠減慢心率,降低心肌耗氧量,保護(hù)心臟免受過(guò)度負(fù)荷的傷害,是慢性心衰治療中的重要藥物。
5、醛固酮受體拮抗劑:
螺內(nèi)酯等醛固酮受體拮抗劑,在利尿的同時(shí),能夠防止心肌和血管間質(zhì)纖維化,改善血管內(nèi)皮功能,對(duì)心衰治療具有長(zhǎng)期益處。
全心衰的藥物治療需要綜合考慮患者具體情況,合理配伍藥物,以達(dá)到最佳治療效果。同時(shí),定期監(jiān)測(cè)藥物反應(yīng)并調(diào)整治療方案也是必不可少的。