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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術、機械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7903次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數(shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結構有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4660次

• 左心衰是體循環(huán)還是肺循環(huán)
  左心衰是指有左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭，臨床上較為常見，以肺循環(huán)瘀血為特征，單純的右心衰竭主要見于肺源性心臟病。某些先天性心臟病一體循環(huán)瘀血為主要表現(xiàn)，左心衰竭后肺動脈壓力增高使右心負荷加重長時間后，心衰也及時出現(xiàn)系為全心衰，單純二尖瓣狹窄引起的是一種特殊類型，心衰他不涉及左室的收縮功能，而是直接因左心房壓力升高而導致肺循環(huán)高壓，有明顯的肺淤血和相繼出現(xiàn)的右心功能不全。
  語音時長 1:31”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-26 13073次

• 心衰患兒肺循環(huán)淤血有哪些表現(xiàn)
  肺循環(huán)瘀血可以表現(xiàn)為以下三個方面：一、呼吸急促?；純河捎诜蚊氀軌毫ι?，發(fā)生肺間質(zhì)水腫影響換氣功能，呼吸頻率加快心衰嚴重者產(chǎn)生肺泡和細支氣管水腫、呼吸困難加重伴有三凹癥。運動以后呼吸困難及陣發(fā)性性夜間呼吸困難，為年長兒左心衰竭的特征。新生兒和小嬰兒多表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難，吃奶時氣急加重，吃奶中斷。二、肺部的啰音。肺水腫肺泡滲出可以出現(xiàn)濕啰音，小氣道阻力增大產(chǎn)生哮鳴音，是嬰兒左心衰竭的體征。三、咳嗽。支氣管黏膜充血可以引起干咳，如肺泡和支氣管黏膜小血管破裂可以咳泡沫血痰，但嬰幼兒比較少見。
  語音時長 1:33”
  韓潔 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-31 2684次

• 左心衰時什么循環(huán)衰竭
  當出現(xiàn)左心衰竭時，由于左心室收縮力量減弱，會導致心臟射向血管的血液明顯減少，使血容量相對不足，血管張力下降引起休克。此時全身重要臟器血液灌注不足，會引起缺血缺氧，隨著時間延長，導致機體產(chǎn)生大量酸性代謝產(chǎn)物，進一步加重休克的癥狀。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-26 2001次

• 左心衰竭如何搶救
  病情分析：如果出現(xiàn)急性左心衰竭這種情況，急救的話應用利尿劑減輕心臟的前負荷，根據(jù)病情應用硝酸酯類擴血管藥物?；颊叽嬖跉獾栏叻磻?，可以應用解痙平喘的藥物。適當?shù)逆?zhèn)靜，減輕患者的煩躁，給予吸氧糾正機體缺氧的狀態(tài)。意見建議：急性左心衰發(fā)作的時候患者選擇坐位，雙腿下垂，這樣能夠減輕回心血量。另外，一定要控制情緒，避免過度的焦慮，積極的配合治療。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-11 1802次

• 左心衰竭如何影響肺循環(huán)
  左心衰竭影響肺循環(huán)是因為肺靜脈與左心室相連，左心衰竭時左心室無力將血液泵出，左心房的血液無法流入左心室，導致左心房出現(xiàn)淤血，近而肺靜脈的血液無法順利流入左心房，導致血液都淤滯在肺循環(huán)中形成肺循環(huán)。左心衰竭是指由于各種原因下心臟結構或功能異常改變，代償功能不全，導致的左心室收縮或舒張功能障礙，左心衰竭
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 129次

• 左心衰竭怎么引起肺循環(huán)淤血
  左心衰竭左心室血液不能完全泵出，導致左心室壓力增加、左心房淤血、肺靜脈淤血最終形成肺循環(huán)淤血。左心衰是指左心室代償功能不全而引發(fā)的心力衰竭，肺靜脈與左心房相連，左心衰竭時左心室無力將血液泵出，左心房的血液無法流入左心室，左心室壓力增加從而導致左心房出現(xiàn)淤血，回流血液無法順利進入左心房，就會導致血液淤
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 114次