酒精肝通過(guò)以下幾種進(jìn)行檢查的:
第一,血液學(xué)的檢查,可有貧血,白細(xì)胞增多并可出現(xiàn)異形的紅細(xì)胞,如靶形、刺形、口形和巨紅細(xì)胞平均紅細(xì)胞體積增加。
第二,生化檢查,血清膽紅素升高,門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶活性明顯升高,而丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶活性僅輕度上升或正常,因此門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶和丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶持筆直上升,若比值大于2時(shí),對(duì)酒精性肝病的診斷的靈敏度為68%,特異度度達(dá)到91%,陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為82%,堿性磷酸酶和r-谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶的活性增高,r-谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶是一個(gè)敏感但不特異的指標(biāo),聯(lián)合檢測(cè)MCR和r-谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶和堿性磷酸酶是診斷酒精肝病的理想實(shí)驗(yàn)指標(biāo)。
第三,肝臟b超和ct檢查有助于發(fā)現(xiàn)脂肪肝,確診有賴于肝臟活檢檢查,由于肝臟損傷是彌漫性性的,故可行非定位穿刺活檢。