對(duì)于70歲的患者來(lái)說(shuō),是否需要做頸動(dòng)脈支架并不是一個(gè)簡(jiǎn)單的是非問(wèn)題,而是需要根據(jù)患者的具體情況來(lái)綜合考量。
我們要明白頸動(dòng)脈支架的主要目的是通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)血管的通暢性,以預(yù)防腦卒中。然而,對(duì)于高齡患者,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相應(yīng)增加,特別是手術(shù)過(guò)程中可能引發(fā)小斑塊和小血栓的脫落,從而導(dǎo)致腦梗塞,出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ),甚至?xí)炟实葒?yán)重后果。
在考慮是否進(jìn)行支架手術(shù)時(shí),需評(píng)估頸動(dòng)脈的狹窄程度。若狹窄程度嚴(yán)重,影響了大腦的血液供應(yīng),那么支架手術(shù)可能是必要的。同時(shí),患者的癥狀也是重要參考,如頭暈、眩暈、視力模糊等,這些癥狀若由頸動(dòng)脈狹窄引起,且藥物治療效果不佳時(shí),支架手術(shù)可作為一個(gè)治療選擇。
患者的整體健康狀況和預(yù)期壽命也是決定因素。如果患者除了頸動(dòng)脈狹窄外,還有其他嚴(yán)重的健康問(wèn)題,或者預(yù)期壽命不長(zhǎng),那么手術(shù)的必要性就需重新評(píng)估。
在藥物治療方面,抗血小板聚集藥物如阿司匹林、雙嘧達(dá)莫以及他汀類(lèi)藥物等,常用于治療頸動(dòng)脈狹窄,以減少血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。然而,具體藥物的選擇和用量應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議來(lái)確定。
無(wú)論選擇何種治療方式,患者都應(yīng)積極控制血壓、血糖等基礎(chǔ)疾病,并定期進(jìn)行體檢。對(duì)于是否需要做頸動(dòng)脈支架,最好是在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)個(gè)人的具體情況來(lái)做出決定。如有任何疑慮或癥狀加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),尋求專(zhuān)業(yè)建議。