結(jié)腸癌的病因尚未完全明確，可能與飲食習慣、年齡、遺傳因素、精神因素、癌前病變有關(guān)。長期大量進食蛋白質(zhì)脂肪，而膳食纖維攝入不足，得結(jié)腸癌的風險會增高。年齡越大得結(jié)腸癌的風險越高，結(jié)腸癌患者多見于50歲以上的中老年人。長期處于焦慮抑郁的精神狀態(tài)，也會增加患結(jié)腸癌的風險。潰瘍性結(jié)腸炎、家族性腺瘤性息肉病等慢性腸道疾病，存在癌變的風險。
結(jié)腸癌的成因
余清華副主任醫(yī)師
上饒市人民醫(yī)院普外科
2020-09-082060次
概述：
相關(guān)癥狀：
1、排便習慣改變，多數(shù)患者表現(xiàn)為排便次數(shù)增多，腹瀉便秘交替出現(xiàn)，便中可帶血。
2、腹痛是結(jié)腸較早期出現(xiàn)的癥狀，多為中下腹部隱痛，進食后加重。癌瘤穿透腸壁可引起腹膜炎或局限膿腫，病變處局部壓痛明顯加重。
3、癌腫生長較大時，可以觸及包塊，包塊一般形狀不規(guī)則、質(zhì)硬、表面不平，乙狀結(jié)腸癌和橫結(jié)腸癌多有活動性。
4、腸梗阻是結(jié)腸癌晚期出現(xiàn)的癥狀，是因腫瘤堵塞腸腔或壓迫腸管所致，多表現(xiàn)為低位不完全性腸梗阻。發(fā)生完全性腸梗阻時，癥狀會加重。
5、因腫瘤表面壞死、破潰、出血可造成慢性失血，也可因感染及毒素的吸收引起貧血，患者多有乏力、低熱和消瘦等。晚期常有水腫、低蛋自血癥、腹腔積液及惡病質(zhì)。
治療：
治療以手術(shù)切除為主，可以輔助化療。
1、手術(shù)治療。要求整塊切除腫瘤及其遠、近端十厘米以上的腸管，并包括系膜和區(qū)域淋巴結(jié)。手術(shù)方式主要包括四種，即右半結(jié)腸切除術(shù)、橫結(jié)腸切除術(shù)、左半結(jié)腸切除術(shù)、乙狀結(jié)腸切除術(shù)。
2、結(jié)腸癌并發(fā)急性腸梗阻時。右側(cè)結(jié)腸癌伴急性腸梗阻，做右半結(jié)腸切除一期回腸結(jié)腸吻合術(shù)。左側(cè)結(jié)腸癌伴急性腸梗阻時，可置入支架緩解梗阻，限期行根治性手術(shù)。
3、化療。以5-FU為主的聯(lián)合用藥方案，如奧沙利鉑+亞葉酸鈣+氟尿嘧啶。
以上內(nèi)容僅供參考
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高隨寬
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
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馬華崇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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劉歡歡
副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020-04-03 1807次
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結(jié)腸癌的表現(xiàn)結(jié)腸癌在臨床上常見的表現(xiàn)有以下幾個方面：第一、腫瘤出血引起的癥狀，結(jié)腸癌的腫瘤表面與正常黏膜不同，在與大便摩擦之后容易出血，所以結(jié)腸癌的病人經(jīng)常有便血，長期便血可以出現(xiàn)貧血。第二、腫瘤阻塞引起的癥狀，腫瘤阻塞可以導致腸腔變小，腸內(nèi)容物通過受阻，這時候病人可以出現(xiàn)腹痛、腹脹、便秘、大便困難等癥狀。有統(tǒng)計左半結(jié)腸的內(nèi)容物比右半結(jié)腸的內(nèi)容物干稠，所以左半結(jié)腸癌容易出現(xiàn)腸梗阻。第三、其他原發(fā)灶引起的癥狀，比方說會有腹部包塊或者有穿孔導致腹膜炎這些癥狀。第四、腫瘤外侵轉(zhuǎn)移引起的臨床表現(xiàn)，局部外侵引起的癥狀有腰痛、腹痛、陰道出血或者是膀胱出現(xiàn)血尿等等。血道播散引起的癥狀，大腸癌由于發(fā)生血道轉(zhuǎn)移，比方說肝轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移或者是肺轉(zhuǎn)移，會引起相應轉(zhuǎn)移部位引起的癥狀，比方說骨痛、咳嗽、咳血等等。轉(zhuǎn)移播散引起的癥狀就是在腹膜有轉(zhuǎn)移，會導致有腹水，病人會覺得腹脹。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移引起的癥狀，往往就是結(jié)腸癌可以引起腹股溝淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，可以發(fā)現(xiàn)腹股溝淋巴結(jié)腫大，當腹膜后的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移之后，還可以壓迫下腔靜脈導致一側(cè)的下肢水腫或者是陰囊、陰唇水腫等，這些就是結(jié)腸癌常見的臨床表現(xiàn)。語音時長 2:19”
古風
副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院
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主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院
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王彥凱
主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院
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林嘉寶
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