不穩(wěn)定型心絞痛是由于動脈粥樣斑塊破裂或糜爛，伴有不同程度的表面血栓形成、血管痙攣及遠端血管栓塞所導致的一組臨床癥狀。不穩(wěn)定型心絞痛和非ST段抬高型心肌梗死的病因和臨床表現相似但程度不同，主要不同表現在缺血嚴重程度以及是否導致心肌損害。
什么是不穩(wěn)定型心絞痛
楊華副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院外科
2019-07-293127次
概述：
不穩(wěn)定型心絞痛的臨床表現：
不穩(wěn)定型心絞痛根據臨床表現可以分為以下三種：
靜息型心絞痛：發(fā)作于休息時，持續(xù)時間通常＞20min。
初發(fā)型心絞痛：通常在首發(fā)癥狀1~2個月內、很輕的體力活動可誘發(fā)（程度至少達CCSIII級）。
惡化性心絞痛：在相對穩(wěn)定的勞力性心絞痛基礎上心絞痛逐漸增強（疼痛更劇烈、時間更長或更頻繁，按CCS分級至少增加I級水平，程度至少CCSIII級）。
不穩(wěn)定型心絞痛的診斷：
根據病史典型的心絞痛癥狀、典型的缺血性心電圖改變以及心肌損傷標記物測定，可以做出不穩(wěn)定性心絞痛診斷。診斷未明確的不典型的患者而病情穩(wěn)定者，可以在出院前做負荷心電圖或負荷超聲心動圖、核素心肌灌注顯像、冠狀動脈造影等檢查。冠狀動脈造影仍是診斷冠心病的重要方法，可以直接顯示冠狀動脈狹窄程度，對決定治療策略有重要意義。
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